Accès direct CPTS : tout ce que tu dois savoir pour te lancer en sécurité (en 10 min)

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L'expérimentation tourne depuis juillet 2025 dans 20 départements pilotes. 5 ans pour démontrer que les kinés peuvent assumer la première ligne en sécurité. L'enjeu collectif est énorme. Mais avant de te lancer, lis ce qui suit — surtout la partie sur le triage clinique.

💰 Le chiffre qui compte

Ce qu'il faut retenir en 30 secondes

Données officielles ministère + ameli + ARS

📌 L'essentiel en 7 points

Tu retiens juste ça

• Cadre légal · loi Rist 2 du 19 mai 2023 · décret 27 juin 2024 · arrêté 6 juin 2025.
• 20 départements pilotes , 5 ans (jusqu'en 2030).
• Démarrage effectif : 15 juillet 2025 dans la plupart des territoires.
• Limite : 8 séances max sans diagnostic préalable, sur 3 mois d'épisode.
• Inscription : Démarches Simplifiées + attestation CPTS.
• Pas de formation obligatoire , mais le triage + drapeaux rouges = INDISPENSABLES.
• Aucune cotation spécifique · NGAP habituelle avec ton numéro ADELI en case prescripteur.

1️⃣ D'abord, on parle de quoi exactement ?

Petit point clarification, parce qu'il y a 2 dispositifs différents qu'on confond souvent. Mémorise bien ces 2 cases :

Aujourd'hui, on parle de la 2ᵉ case : l'expérimentation CPTS qui ouvre l'accès direct au cabinet libéral classique. C'est la nouveauté qui mobilise tout le monde.

2️⃣ Tu es dans un des 20 départements ?

Liste officielle, fixée par arrêté du 6 juin 2025 :

Les 20 territoires pilotes

5 ans d'expérimentation · jusqu'en 2030

Ne sous-estime pas l'enjeu collectif. Dans 5 ans, un rapport sera remis au Parlement. Si on démontre que l'accès direct est SÉCURISÉ, il sera généralisé à toute la France. Chaque kiné inscrit qui pratique avec rigueur et qui renseigne les données d'évaluation, c'est une voix de plus pour la profession.

3️⃣ Tu es éligible ? Triple check

Tu dois cocher LES 3 conditions ensemble. Pas une seule, les 3 :

Les 3 cases à cocher

Manque une seule = pas d'accès à l'expérimentation

Contacte ton URPS Kinés ou ton ARS pour identifier la CPTS de ton secteur. La couverture s'étend rapidement mais n'est pas encore universelle. Tu peux aussi participer à la création d'une CPTS via ton URPS — c'est un investissement de quelques mois qui ouvre l'accès direct durablement.

4️⃣ Comment t'inscrire (20 min chrono)

Pas de paperasse compliquée. Tout passe par demarches-simplifiees.fr. Voilà le pas-à-pas :

Le pas-à-pas en 4 étapes

URL nationale unique · ton dossier routé automatiquement vers ton ARS

Tant que ton nom n'est pas sur la liste ARS, tu N'AS PAS LE DROIT d'exercer

Une inscription en cours ≠ autorisation de pratiquer.

5️⃣ Une fois inscrit, qu'est-ce que tu fais ?

Deux cas de figure. Selon que ton patient arrive avec un diagnostic médical préalable ou pas.

📝 Tes obligations dans tous les cas

• Réaliser un bilan initial structuré (avec recherche systématique des drapeaux rouges)
• Renseigner le Dossier Médical Partagé (DMP) : bilan + compte rendu
• Adresser le bilan au médecin traitant (si connu) et au patient
• Réorienter dès qu'un avis médical s'avère nécessaire
• Renseigner les données d'évaluation demandées par l'ARS

6️⃣ Le tri clinique : LE truc à maîtriser

On ne va pas se mentir. C'est LE point qui mobilise les confrères qui hésitent. Et c'est légitime — exercer en accès direct, c'est assumer un rôle de première ligne diagnostique que la formation initiale n'a pas toujours préparé.

Le screening kiné n'a PAS pour but de poser un diagnostic médical. C'est un diagnostic d'EXCLUSION. Tu cherches à répondre à une seule question :

« Est-ce que ce patient relève bien de la kinésithérapie, ou dois-je le réorienter médicalement (immédiatement ou rapidement) ? »

🚦 Les 3 trajectoires possibles

À l'issue du bilan, 3 voies possibles

C'est ton raisonnement clinique qui décide

🚨 Le mnémo VIT-NVIT à savoir par cœur

Les 7 catégories de signes graves à reconnaître

Apprends ces 7 lettres. Vraiment.

Drapeaux JAUNES = facteurs PSYCHOSOCIAUX (kinésiophobie, catastrophisme, peurs, croyances, contexte pro). Ils influencent le pronostic mais ne justifient PAS une réorientation médicale. Tu restes dans ton champ — c'est même là que ton rôle de soignant prend tout son sens. Évalue systématiquement : TSK (kinésiophobie), PCS (catastrophisme), PHQ-9 (dépression), GAD-7 (anxiété).

🩺 Comment structurer ton bilan initial

Les 6 temps du bilan rigoureux

30-45 min en moyenne · à reproduire à chaque entrée en accès direct

Formations DPC recommandées (non obligatoires mais fortement conseillées) : Rhomboid, CEVAK, KineFact, Acces Formation. Aucune n'est obligatoire pour s'inscrire, mais si ta formation initiale est ancienne, c'est un investissement de quelques jours qui te change la pratique. La sécurité du patient et la tienne en dépendent.

7️⃣ Facturation : comment ça marche ?

Aucune cotation spécifique, ni revalo associée. Tu factures comme une séance prescrite, à une seule nuance : en case « prescripteur » de ton logiciel, tu mets TON propre numéro ADELI.

📋 Les 4 principes en pratique

• Cotation NGAP habituelle selon l'acte (TER, VIM, VSC, RAM, etc.)
• En case « prescripteur » : ton numéro ADELI
• Si ton logiciel bloque faute d'ordonnance : scanne une feuille mentionnant « Accès Direct » à la place pour la pièce SCOR
• Remboursement Assurance Maladie : conditions IDENTIQUES à une séance prescrite

FFMKR, SNMKR, Alizé plaident pour une valorisation spécifique de l'accès direct (bilan initial plus long, responsabilité accrue, charge admin). Le sujet est sur la table pour les négos conventionnelles à venir. À ce jour : aucune mesure tarifaire spécifique. Mais ça pourrait bouger en 2026-2027.

8️⃣ ⚡ Les 5 règles d'or pour exercer sereinement

Les 5 réflexes à graver dans ta routine

C'est ce qui te protège, toi et tes patients.

9️⃣ Ce qui ne change PAS

Pour clarifier 5 confusions fréquentes :

• Tu restes LIBRE d'accepter ou non un patient en accès direct · aucune obligation d'ouvrir ton planning à ce mode
• L'accès direct ne crée AUCUNE obligation diagnostique nouvelle · tu ne POSES pas de diagnostic médical, tu EXCLUS ou tu suspectes
• Les autres modes restent identiques · les patients adressés par leur médecin sont pris en charge comme avant
• L'accès direct ne dispense PAS du BDK ni des règles NGAP
• AUCUNE pathologie n'est exclue par principe · tout patient peut entrer en accès direct, c'est TON tri clinique qui décide de la suite

🎯 En conclusion

L'expérimentation accès direct CPTS, c'est la vraie évolution du métier kiné depuis longtemps. Reconnaissance de ta capacité diagnostique d'exclusion. Fluidification du parcours pour les patients sans médecin traitant. Potentielle généralisation en 2030.

Mais c'est aussi plus exigeant. Responsabilité de première ligne. Rigueur du tri clinique. Traçabilité. Obligation de réorientation lucide. Ceux qui se lancent sans préparation prennent un risque — pour leurs patients et pour eux-mêmes.

L'argument massue pour la généralisation

Bilan accès direct Loi Rist 1 (MSP) depuis 2023

📚 Sources officielles

À toi de jouer 💜