Rapport Charges et produits 2027 : forfaits, plafonnement, dégressivité, les pistes de la Cnam pour la kiné

🧮 La Cnam met ses pistes sur la table

Tu retiens juste ça

• 7,1 Md€ de dépenses de kiné en 2025, selon la Cnam.
• Piste 1 : des forfaits par épisode de soins.
• Piste 2 : un plafonnement .
• Piste 3 : des tarifs dégressifs .
• La FFMKR (Fédération française des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs) et Alizé, syndicat de kinés libéraux, rejettent une « réponse comptable ». Ce sont des pistes, pas des décisions.

Ce que propose la Cnam

Le rapport, relayé par Egora et Caducée entre le 2 et le 9 juillet, part d'un chiffre : 7,1 Md€ de dépenses de kiné en 2025. Il avance ensuite trois pistes.

Le point commun des trois pistes : rendre ta rémunération moins dépendante du nombre de séances. Pour une profession payée à l'acte, c'est un changement de logique.

Ce que répondent les syndicats

La FFMKR et Alizé ont répondu à la Cnam, les 3 et 16 juillet selon Egora. Ils rejettent une « réponse comptable » et défendent la kiné comme une dépense utile.

la kiné est un investissement

Pourquoi maintenant

Le contexte budgétaire reste tendu. Le 20 avril, le comité d'alerte de l'Ondam (objectif national de dépenses d'Assurance maladie) a pointé un risque de dépassement pour 2026, mais sous le seuil d'alerte : pas de gel des hausses, contrairement à 2025. Le 19 mai, le Conseil d'État a rejeté les recours contre les stabilisateurs automatiques, le mécanisme qui avait gelé les hausses en 2025.

En juin, Alizé puis le SNMKR (Syndicat national des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs) ont posé la question « Faut-il dénoncer la convention ? », avec une échéance de dénonciation au 3 octobre et 6 mois de négociation ensuite. Le rapport de la Cnam arrive au milieu de ce débat.

Ce qu'on ne sait pas encore

• Aucun chiffre concret : ni montant de forfait, ni seuil de plafonnement, ni barème de dégressivité.
• Aucun calendrier : leur sort se jouera dans le dialogue conventionnel entre la Cnam et les syndicats.

Ce que tu peux faire

• Ne change rien à ta facturation : aucune de ces pistes n'est en vigueur.
• Suis les positions de ton syndicat (FFMKR, SNMKR, Alizé) : c'est là que se prépare l'échéance du 3 octobre.
• Tu veux peser ? Fais remonter ta réalité de terrain (volume, profil de patientèle) à ton syndicat ou à ton URPS (union régionale des professionnels de santé).

Un rapport de la Cnam n'est pas un texte applicable. Méfie-toi des messages qui présentent le plafonnement ou les forfaits comme acquis.

Pour aller plus loin

• La suite : lettre de cadrage et négociations conventionnelles
• La rémunération des kinés de 2022 à 2026
• Avenant 8 : la revalorisation du 28 mai 2026

Sources