Test Test d'Extension Active du Genou (AKE / 90-90 SLR)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient en décubitus dorsal, hanche et genou fléchis à 90°. Demander une extension active du genou en maintenant la hanche à 90°. Mesurer l'angle de déficit d'extension.
Interprétation
Mesure objective de la longueur des ischio-jambiers. Normal : Extension complète à -20° de l'horizontale. Une rétraction limite l'extension et peut contribuer à la lombalgie.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 91% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 87% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Magee DJ (2014) Orthopedic Physical Assessment. 6th ed. Elsevier Saunders.
- Delitto A et al. (2021) Low back pain: clinical practice guidelines linked to the ICF from the APTA. JOSPT. 51(4):CPG1-CPG60.
- Gajdosik RL et al. (1993) Comparison of four clinical tests for assessing hamstring muscle length. J Orthop Sports Phys Ther. 18(5):614-618. PubMed (PMID: 8268964)
- Davis DS et al. (2005) The effectiveness of 3 stretching techniques on hamstring flexibility using consistent stretching parameters. J Strength Cond Res. 19(1):27-32. PubMed (PMID: 15705041)
📜 Origine et histoire du test
Active Knee Extension (AKE) test — évalue la souplesse des ischio-jambiers en décubitus dorsal, hanche fléchie à 90°, extension active maximale du genou. Mesure l'angle poplité (déficit d'extension). Normes adulte sain : déficit < 20°.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal.
- ▸ Fléchir passivement la hanche à 90° (cuisse verticale), stabiliser.
- ▸ Demander une extension ACTIVE maximale du genou.
- ▸ Mesurer l'angle poplité (déficit par rapport à l'extension complète) à l'inclinomètre.
- ▸ Normes : déficit < 10-20° = normal ; > 20° = raideur ischio-jambière.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Associer au SLR passif (distinguer tension neurale vs myofasciale).
- ▸ Partie du bilan lombo-pelvien — rétraction ischios → bascule pelvienne postérieure → rectitude lombaire.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Gajdosik 1983 : reproductibilité bonne (ICC > 0.90).
- ▸ Utile pour distinguer une limitation du SLR d'origine ischios vs d'origine neurale (le SLR pur inclut une composante neurale ; l'AKE en décharge le bassin).
- ▸ Valeur diagnostique dans le bilan mécanique de lombalgie.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).