Test Test BESS (Balance Error Scoring System)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Patient maintient une posture statique dans 6 conditions : 3 positions (bipodal, unipodal, tandem) × 2 surfaces (sol ferme, mousse). Les yeux sont fermés. Compter les erreurs d'équilibre pendant 20 secondes.
Interprétation
Score basé sur le nombre d'erreurs (mains sur hanches, ouverture yeux, pas, etc.). Un score élevé indique un déficit de stabilité posturale statique.
Sources scientifiques
- Finnoff JT et al. (2009) Intrarater and interrater reliability of the Balance Error Scoring System (BESS). PM R. 1(1):50-54. PubMed (PMID: 19627872)
📜 Origine et histoire du test
Balance Error Scoring System (BESS) décrit par Riemann & Guskiewicz en 2000 (J Athl Train) pour l'évaluation clinique de la stabilité posturale après traumatisme crânien. Aussi utilisé pour l'évaluation de la stabilité de cheville et du contrôle postural.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ 6 conditions : 3 positions (bipodal, unipodal, tandem) × 2 surfaces (ferme, mousse).
- ▸ Chaque position testée 20 s yeux fermés, mains sur les crêtes iliaques.
- ▸ Compter les ERREURS : ouverture des yeux, main qui se retire, chute, step, flexion de hanche > 30°, rester > 5 s hors position.
- ▸ Score total = somme des erreurs (max 10 par condition, 60 au total).
- ▸ Plus le score est élevé, plus le contrôle postural est altéré.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Intégré aux protocoles d'évaluation de commotion cérébrale (SCAT5).
- ▸ Combiner avec SEBT / Y-balance pour bilan postural complet en rééducation de cheville.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Bell 2011 (Sports Health, revue systématique) : fiabilité MODÉRÉE à BONNE selon le type (ICC 0.57-0.88 intra-examinateur, 0.78-0.96 inter-examinateur).
- ▸ Validité critérielle vs. plate-forme de force démontrée, mais sensibilité limitée sauf pour les DIFFÉRENCES importantes (fatigue, commotion).
- ▸ Effet d'apprentissage important — prévoir une session de familiarisation.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).