Test Test de Copeland (Sphygmomanomètre)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Placer un brassard de sphygmomanomètre autour du mollet, gonfler à 100 mmHg. Le patient effectue une flexion plantaire active ou l'examinateur effectue une dorsiflexion passive.
Interprétation
Tendon intact : La pression augmente à environ 140 mmHg lors de la flexion plantaire. Tendon rompu : La pression reste inchangée ou diminue. Distingue un tendon intact d'un tendon rompu.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 96% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 93% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Maffulli N (1998) The clinical diagnosis of subcutaneous tear of the Achilles tendon. A prospective study in 174 patients. Am J Sports Med. 26(2):266-270. PubMed (PMID: 9548122)
- Copeland SA (1990) Rupture of the Achilles tendon: a new clinical test. Ann R Coll Surg Engl. 72(4):270-271. PubMed (PMID: 2382951)
- Reiman M et al. (2014) The utility of clinical measures for the diagnosis of Achilles tendon injuries: a systematic review with meta-analysis. J Athl Train. 49(6):820-829. PubMed (PMID: 25243736)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par S. A. Copeland en 1990 (Ann R Coll Surg Engl) : test au brassard de tensiomètre pour détecter une rupture spontanée du tendon d'Achille, également utile pour suivre l'évolution après traitement.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus ventral, genou fléchi à 90°.
- ▸ Placer un brassard de tensiomètre autour du mollet, gonfler à ~ 100 mmHg avec pied en flexion plantaire.
- ▸ Mobiliser passivement la cheville en DORSIFLEXION.
- ▸ Test positif = absence d’augmentation de la pression lors de la dorsiflexion → rupture achilléenne.
- ▸ Chez un sujet au tendon intact, la pression augmente lors de la dorsiflexion (d'au moins 40 mmHg selon Diamond & Achor 2025, repère non validé) ; comparer au côté sain.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Maffulli 1998 a comparé 5 tests (palpation du défect, compression du mollet, Matles, Copeland, O'Brien) : au moins deux étaient positifs chez tous les patients avec rupture ; aucune règle à seuil n'a été validée.
- ▸ Moins utilisé en pratique que Thompson et Matles car nécessite un brassard.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Maffulli 1998 : Copeland Se 0,80, significativement moins sensible que le calf squeeze (0,96) et le Matles (0,88).
- ▸ Reiman 2014 (revue systématique) : 3 études de précision retenues pour les lésions du tendon d’Achille ; la compression du mollet y a la meilleure sensibilité (0,96) et la meilleure spécificité (0,93).
- ▸ Test peu répandu en pratique (Diamond & Achor 2025) ; Copeland le jugeait aussi utile pour suivre l'évolution après traitement.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).