Test Test de Matles
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Patient en décubitus ventral, genoux fléchis à 90°. Observer la position de repos des chevilles.
Interprétation
Positif si : La cheville du côté lésé tombe en dorsiflexion (ou flexion plantaire diminuée) par rapport au côté sain. Indique une rupture du tendon d'Achille.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 88% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 85% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Maffulli N (1998) The clinical diagnosis of subcutaneous tear of the Achilles tendon. A prospective study in 174 patients. Am J Sports Med. 26(2):266-270. PubMed (PMID: 9548122)
- Matles AL (1975) Rupture of the tendo achilles: another diagnostic sign. Bull Hosp Jt Dis. 36(1):48-51. PubMed (PMID: 1201365)
- Reiman M et al. (2014) The utility of clinical measures for the diagnosis of Achilles tendon injuries: a systematic review with meta-analysis. J Athl Train. 49(6):820-829. PubMed (PMID: 25243736)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Matles en 1975 (Bull Hosp Joint Dis). Évaluation statique : patient à plat ventre, genoux fléchis à 90° — on observe l'angle de repos des pieds pour détecter une rupture du tendon d'Achille (perte du tonus de base).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus VENTRAL, genoux fléchis à 90° (pieds pointant vers le plafond).
- ▸ Observer l'angle spontané des pieds AU REPOS (sans consigne).
- ▸ Test positif = côté atteint en FLEXION DORSALE RELATIVE (pied plus vertical / moins fléchi en plantaire) que le côté sain.
- ▸ Pas besoin de manœuvre active — résultat immédiat.
- ▸ Intérêt : test passif, bien toléré en phase aiguë douloureuse.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Maffulli 1998 (174 ruptures, 28 patients sans rupture) : palpation du défect Se 0,73, Sp 0,89 ; calf squeeze Se 0,96, Sp 0,93 ; Matles Se 0,88, Sp 0,85 ; Copeland et O’Brien Se 0,80. Au moins deux tests étaient positifs chez tous les patients avec rupture.
- ▸ Associer systématiquement au Thompson en phase aiguë.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Maffulli 1998 : Matles Se 88 %, Sp 85 % — 2e meilleur test après calf squeeze.
- ▸ Test passif, sans matériel ; comme pour le Thompson, des faux négatifs sont décrits dans les ruptures incomplètes et les ruptures chroniques dégénératives (Diamond & Achor 2025) : imagerie si doute.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).