Test SLR Bilatéral (Double Leg Raise)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient en décubitus dorsal. L'examinateur élève les deux jambes simultanément, genoux en extension.
Interprétation
Positif si : Reproduction de la douleur lombaire centrale. Applique un stress mécanique aux structures lombosacrées. Se distingue du SLR unilatéral qui cible davantage les racines nerveuses.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 52% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 72% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- van der Windt DA et al. (2010) Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. (2):CD007431. PubMed (PMID: 20166095)
- Magee DJ (2014) Orthopedic Physical Assessment. 6th ed. Elsevier Saunders.
- Delitto A et al. (2021) Low back pain: clinical practice guidelines linked to the ICF from the APTA. JOSPT. 51(4):CPG1-CPG60.
- Breig A et al. (1978) Biomechanics of the lumbosacral nerve roots. Acta Radiol Diagn. 19(6):1141-1160.
📜 Origine et histoire du test
Bilateral straight leg raise — élévation simultanée des deux jambes tendues. Historiquement décrit pour évaluer la douleur d'origine sacro-iliaque ou lombo-sacrée mécanique. Les douleurs survenant avant 70° orientent vers une atteinte sacro-iliaque, celles au-delà vers le rachis lombaire.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, genoux en extension.
- ▸ Élever les DEUX jambes simultanément de façon passive.
- ▸ Noter l'angle d'apparition et la topographie de la douleur.
- ▸ Douleur < 70° = orientation sacro-iliaque/pelvis.
- ▸ Douleur > 70° = orientation lombaire.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Peu utilisé en pratique actuelle — supplanté par les clusters Laslett/SI plus valides.
- ▸ À considérer comme test descriptif sans valeur diagnostique indépendante.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Pas de données psychométriques publiées modernes.
- ▸ Test à valeur historique, non recommandé par les guidelines actuelles.
- ▸ Préférer les clusters de Laslett pour les SI et le SLR/slump pour les radiculopathies.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).