Test Palpation du LCF
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Palper le ligament calcanéo-fibulaire, situé sous la malléole latérale, reliant la fibula au calcanéus.
Interprétation
Positif si : Sensibilité/douleur à la pression sur le trajet du ligament. Indique une lésion potentielle du LCF.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 72% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 58% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.7 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.48 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. (2018) Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 52(15):956. PubMed (PMID: 29514819)
- Vuurberg G et al. (2018) Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 52(15):956. PubMed (PMID: 29514819)
- Schwieterman B et al. (2013) Diagnostic accuracy of physical examination tests of the ankle/foot complex: a systematic review. Int J Sports Phys Ther. 8(4):416-426. PubMed (PMID: 24175128)
📜 Origine et histoire du test
Palpation du ligament calcanéo-fibulaire (LCF), qui s'étend de la pointe de la malléole externe au tubercule latéral du calcanéum, sous le passage des tendons fibulaires. Son atteinte signe généralement une entorse de stade III ou une atteinte combinée LTFA+LCF.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus latéral, cheville en position neutre ou légère inversion.
- ▸ Palper en profondeur juste sous la pointe de la malléole externe, sous les tendons fibulaires.
- ▸ Test positif = douleur localisée reproductible.
- ▸ Attention à ne pas confondre avec une douleur des tendons fibulaires (faux positifs fréquents).
- ▸ Palper aussi le sinus du tarse et l'insertion du LTFA en même temps (examen systématique).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Rarement atteint isolément : la combinaison palpation LCF positive + talar tilt positif oriente vers atteinte combinée LTFA+LCF.
- ▸ Associer Ottawa rules pour écarter une fracture de la pointe malléolaire.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Peu de données psychométriques spécifiques pour la palpation LCF isolée — généralement regroupée avec le test du talar tilt dans les méta-analyses.
- ▸ Netterström-Wedin 2022 : accuracy diagnostique du LCF bien moindre que celle du LTFA (peu de tests validés spécifiquement).
- ▸ Beynon 2022 : validité du test de palpation LCF isolée considérée comme faible.
YouTest — 1290+ tests cliniques dans ta poche
Accède en consultation à toutes les fiches détaillées (origine, tips, combinations, pearls, sources) pour Palpation du LCF et 1290 autres tests cliniques. Hors-ligne. Recherche par symptômes ou clusters. Édité par l'équipe Klair Kiné.
Autres tests cliniques de la région : Cheville
⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).