Test Test du Bloc de Coleman
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Patient debout, placer un bloc (2-3 cm) sous le bord latéral du pied, laissant le premier rayon (hallux et 1er métatarsien) pendre dans le vide.
Interprétation
Varus d'arrière-pied corrigible : Si le varus se corrige, le problème vient de l'avant-pied (premier rayon plantar fléchi). Varus fixé : Si le varus persiste, le problème est au niveau de l'arrière-pied.
Sources scientifiques
- Foran IM et al. (2022) Impact of Coleman Block Test on Adult Hindfoot Alignment. Foot Ankle Orthop. 7(1):2473011421S00234. PubMed (PMID: 35097393)
- Younger ASE, Hansen ST Jr (2005) Adult cavovarus foot. J Am Acad Orthop Surg. 13(5):302-315. PubMed (PMID: 16148356)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Coleman & Chesnut en 1977 (Clin Orthop Relat Res) pour déterminer si un varus de l'arrière-pied d'un pied cavo-varus est FLEXIBLE (corrigible) ou RIGIDE (fixé). Un bloc de bois est placé sous le bord latéral du pied, libérant le 1er rayon en plantar-flexion.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout bipodal.
- ▸ Placer un bloc de ~ 2.5 cm d'épaisseur sous le bord LATÉRAL du pied (des métatarsiens 4-5 et du bord externe du talon).
- ▸ Le 1er rayon et l'hallux pendent dans le vide (dépronation isolée).
- ▸ Observer l'alignement de l'ARRIÈRE-PIED de dos.
- ▸ Test positif = correction du varus calcanéen en valgus → pied cavo-varus FLEXIBLE (driven par le 1er rayon plantaire).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Essentiel avant planification chirurgicale du pied creux (transferts tendineux + / - ostéotomies).
- ▸ Combiner avec imagerie en charge (WBCT, Rx) pour analyse tridimensionnelle.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Coleman 1977 : description qualitative originale, sans données Se/Sp.
- ▸ Études récentes WBCT 2022 : corrélation clinique-imagerie bonne (ICC intra/interobservateur good à excellent) pour mesurer la correction du hindfoot alignment angle.
- ▸ Test simple, indispensable pour le planning chirurgical du pied creux neurologique (Charcot-Marie-Tooth, etc.).
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).