Test Crossed-Leg Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Patient assis, la jambe testée croisée sur le genou controlatéral. Appliquer une pression vers le bas sur la face médiale du genou de la jambe testée.
Interprétation
Positif si : Douleur au niveau de la syndesmose tibio-fibulaire distale. Teste les lésions syndesmotiques ("entorse haute").
Performance diagnostique
- Sensibilité : 68% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 86% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Kiter E, Bozkurt M (2005) The crossed-leg test for examination of ankle syndesmosis injuries. Foot Ankle Int. 26(2):187-188. PubMed (PMID: 15737264)
- Sman AD et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for ankle syndesmosis injury. Br J Sports Med. 49(5):323-329. PubMed (PMID: 24255766)
- Sman AD et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests for diagnosis of ankle syndesmosis injury: a systematic review. Br J Sports Med. 47(10):620-628. PubMed (PMID: 23222193)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Kiter & Bozkurt en 2005 (Foot Ankle Int). Variante du squeeze test : le patient croise la jambe atteinte sur le genou opposé, et une pression descendante sur la face médiale du genou atteint produit une force de compression indirecte sur tibia/fibula à mi-jambe.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, jambe atteinte croisée sur la cuisse opposée (position en '4').
- ▸ Le mi-tibia de la jambe atteinte repose sur le genou controlatéral.
- ▸ Appliquer une pression DESCENDANTE douce sur la face médiale du genou atteint.
- ▸ Test positif = douleur au niveau de la syndesmose tibio-fibulaire distale.
- ▸ Plus simple à réaliser que le squeeze sur des jambes musclées ou œdémateuses.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Alternative au squeeze test quand ce dernier est difficilement interprétable.
- ▸ Intégrer dans le cluster syndesmose global.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Étude originale Kiter 2005 : description qualitative sans valeurs Se/Sp publiées.
- ▸ Pas de données psychométriques formelles dans la méta-analyse Netterström-Wedin 2021 (insuffisance de données).
- ▸ Considéré comme test complémentaire, particulièrement utile en pratique ambulatoire.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).