Test Test Dial / Rotation Externe
Test clinique en kinésithérapie · Région : Genou
Procédure
Patient en décubitus ventral ou dorsal. Genoux fléchis à 30° et 90°. Appliquer une rotation externe maximale du pied et de la jambe.
Interprétation
Positif si augmentation de la rotation externe (>10-15° vs côté sain). À 30° SEULEMENT : Atteinte isolée du CPL. À 30° ET 90° : Atteinte du CPL et du LCP.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 76% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 95% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 15.2 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.25 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Décary S et al. (2017) Diagnostic validity of physical examination tests for common knee disorders: an overview of systematic reviews and meta-analysis. Phys Ther Sport. 23:143-155. PubMed (PMID: 27693100)
- Massey PA et al. (2017) Physical examination tests for lateral and posterolateral rotatory instability of the knee: a systematic review. Arthroscopy. 33(8):1556-1563.
- Bae JH et al. (2017) Diagnostic accuracy of the dial test for posterolateral corner injuries. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 25(1):277-283.
📜 Origine et histoire du test
Test de référence pour le diagnostic de l'instabilité rotatoire postéro-latérale (PLRI) du genou. Pratiqué à 30° puis 90° de flexion pour différencier une lésion isolée du PLC vs combinée avec le PCL.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus VENTRAL ou dorsal.
- ▸ Mesurer la rotation externe du pied (angle entre le bord médial du pied et la verticale) pour les deux genoux à 30° et 90° de flexion.
- ▸ Si asymétrie présente à 30° MAIS PAS à 90° → PLC isolé.
- ▸ Si asymétrie présente AUX DEUX angles → PLC + LCP combiné.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec Posterior Drawer pour distinguer PLC isolé vs PLC + PCL.
- ▸ Combiner avec ER recurvatum test pour évaluer toutes les composantes PLC.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Norris 2018 (J ISAKOS), rapporté par Wilebski 2026 : 80 % des lésions isolées du coin postéro-latéral avaient un dial test positif à 30° et à 90° ; un test positif aux deux angles peut aussi traduire une lésion combinée ou une lésion isolée du LCM.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).