Test Test de Hoffa
Test clinique en kinésithérapie · Région : Genou
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Exercer une pression digitale ou une palpation profonde du corps adipeux infrapatellaire (graisse de Hoffa) en extension et en flexion du genou.
Interprétation
Positif si : Douleur et/ou sensibilité maximale au niveau du corps adipeux infrapatellaire. Teste le Syndrome de Hoffa (inflammation/conflit du corps adipeux infrapatellaire).
Performance diagnostique
- Sensibilité : 78% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 65% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.2 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.34 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Dragoo JL et al. (2012) Evaluation and treatment of disorders of the infrapatellar fat pad. Sports Med. 42(1):51-67. PubMed (PMID: 22149697)
- Malanga GA et al. (2003) Physical examination of the knee. Arch Phys Med Rehabil. 84(4):592-603.
📜 Origine et histoire du test
Test pour l'impingement / inflammation du paquet adipeux infrapatellaire (corps adipeux de Hoffa). Évalue la sensibilité du paquet adipeux infrapatellaire et le 'pincement' lors de l'extension active.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, genou fléchi à 30°.
- ▸ L'examinateur applique une pression digitale de part et d'autre du tendon rotulien (en regard du tissu adipeux de Hoffa).
- ▸ Puis le patient ÉTEND ACTIVEMENT le genou.
- ▸ Test positif = douleur reproduite à la pression bilatérale du corps adipeux ; impingement test (pincement) = douleur à l'extension active après pression ; douleur à l'extension complète = test de Hoffa positif (hoffite).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec inspection visuelle (œdème antérieur du genou) et IRM (gold standard).
- ▸ Différencier de la tendinopathie rotulienne (douleur sur le tendon, pas sur les côtés).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Bronstein 2017 : peu d'études diagnostiques de haute qualité.
- ▸ Spécificité rapportée 75-85 % (test à 30° + extension active), sensibilité modérée 45-60 %.
- ▸ Dragoo 2015 : utilité confirmée mais MANQUE de validation formelle.
- ▸ Particulièrement utile chez les SPORTIFS en hyperextension et après chirurgie du LCA. L'IRM est souvent nécessaire pour confirmer.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).