Test Test d'Ober
Test clinique en kinésithérapie · Région : Genou
Procédure
Patient en décubitus latéral (sur le côté non testé). Enlever la jambe testée de la table, la maintenir en extension de hanche et fléchir le genou, puis abaisser la jambe (adduction) vers la table.
Interprétation
Positif si : La jambe reste en abduction et ne peut pas être abaissée au-delà de la ligne horizontale. Teste la flexibilité/raideur de la BIT et du TFL.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 78% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 55% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.7 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.4 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ (2012) Best tests/clinical findings for screening and diagnosis of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. Physiotherapy. 98(2):93-100. PubMed (PMID: 22507358)
- Reese NB, Bandy WD (2003) Use of an inclinometer to measure flexibility of the iliotibial band using the Ober test and the modified Ober test. J Orthop Sports Phys Ther. 33(6):326-330. PubMed (PMID: 12839207)
- Ferber R, Hreljac A, Kendall KD (2009) Suspected mechanisms in the cause of overuse running injuries: a clinical review. Sports Health. 1(3):242-246. PubMed (PMID: 23015879)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Frank Ober en 1936 dans 'Backache caused by tight tensor fasciae latae'. Test classique de tension/raideur de la bandelette ilio-tibiale (BIT) en décubitus latéral.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus LATÉRAL, côté SAIN vers le BAS.
- ▸ Le genou controlatéral est fléchi (pour stabiliser).
- ▸ Le genou testé est fléchi à 90°.
- ▸ Examinateur stabilise le bassin, abducte et étend la cuisse du côté testé, puis laisse retomber passivement la jambe en adduction.
- ▸ Test positif = la jambe ne retombe pas en adduction au-delà de la position horizontale (rétraction du BIT).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec Modified Ober (genou en extension) pour évaluation complète.
- ▸ Combiner avec Noble + Renne + JLT latéral pour syndrome BIT.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Reese & Bandy 2003 : ICC intra-examinateur 0,90 (Ober) avec inclinomètre — bonne reproductibilité ; κ inter-examinateur 0,62-0,76 (substantiel).
- ▸ Wang 2006 (étude échographique) : confirme que le test étire la BIT de manière significative, mais d'autres structures contribuent.
- ▸ Willett 2016 (étude cadavérique) : le test d'Ober N'EST PAS spécifique à la BIT seule — met aussi en tension le moyen et petit glutéaux ainsi que la capsule articulaire. La section de la BIT seule n'a pas modifié significativement l'adduction.
- ▸ Test cliniquement utile mais MANQUE de spécificité anatomique. L'angle d'adduction mesuré est plus fiable avec un inclinomètre qu'une estimation visuelle.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).