Test Test de Domjan
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient debout, pieds joints. Effectuer une flexion latérale maximale du tronc. Mesurer la distance entre le bout du majeur et le sol ou utiliser un goniomètre.
Interprétation
Inclus dans l'indice BASMI pour la Spondylarthrite Ankylosante. Utile pour quantifier et suivre l'évolution de la mobilité latérale du rachis dans les spondyloarthropathies.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 90% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 85% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Sieper J et al. (2009) The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook. Ann Rheum Dis. 68(Suppl 2):ii1-44. PubMed (PMID: 19433414)
- Delitto A et al. (2021) Low back pain: clinical practice guidelines linked to the ICF from the APTA. JOSPT. 51(4):CPG1-CPG60.
- Jenkinson TR et al. (1994) Defining spinal mobility in ankylosing spondylitis (AS). The Bath AS Metrology Index. J Rheumatol. 21(9):1694-1698. PubMed (PMID: 7799351)
- van der Heijde D, Ramiro S et al. (2017) 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 76(6):978-991. PubMed (PMID: 28087505)
📜 Origine et histoire du test
Test de Domján — mesure de la mobilité lombaire latérale par la différence entre deux repères cutanés tracés sur la ligne axillaire moyenne en position debout et en inclinaison latérale maximale. Alternative au Schober pour la flexion latérale.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout, marquer deux points sur la ligne axillaire moyenne (distance standardisée).
- ▸ Mesurer la distance en position neutre.
- ▸ Demander l'inclinaison latérale maximale du même côté.
- ▸ Mesurer la nouvelle distance : la différence reflète la mobilité latérale segmentaire.
- ▸ Répéter de l'autre côté et comparer.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ À associer au Schober modifié (flexion) et au test de rotation pour un bilan 3D.
- ▸ Utile dans le suivi des spondylarthrites et des raideurs mécaniques.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Pas de données psychométriques récentes publiées — test descriptif européen peu utilisé en littérature anglo-saxonne.
- ▸ Alternative de routine à la mesure de la distance doigt-sol latérale.
- ▸ Reproductibilité probablement acceptable si marques cutanées standardisées.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).