Test Test d'Egawa (Interosseux)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Main
Procédure
Demander au patient d'effectuer une abduction-adduction rapide du majeur (balayage latéral). Observer la fluidité et l'amplitude du mouvement.
Interprétation
Positif si : Impossibilité ou grande difficulté à effectuer le mouvement de balayage latéral. Teste la fonction des interosseux palmaires et dorsaux (nerf ulnaire). LR+ 7.5, LR- 0.18.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 84% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 89% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 7.5 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.18 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Skirven TM et al. (2011) Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 6th ed. Elsevier Mosby.
- Goldman SB et al. (2009) A review of clinical tests and signs for the assessment of ulnar neuropathy. J Hand Ther. 22(3):209-219. PubMed (PMID: 19188042)
📜 Origine et histoire du test
Le test d'Egawa évalue spécifiquement la fonction des muscles interosseux de la main en demandant au patient de réaliser des mouvements d'abduction-adduction rapides du majeur. Ce test est nommé d'après le chirurgien japonais Egawa qui a proposé cette manœuvre comme test fonctionnel spécifique des interosseux. Le majeur est choisi car il possède deux interosseux dorsaux (2e et 3e ID) permettant l'abduction des deux côtés.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, main posée à plat sur la table, doigts en extension.
- ▸ Demander au patient de déplacer rapidement le majeur latéralement (abduction radiale et ulnaire alternées).
- ▸ Observer l'amplitude et la vitesse des mouvements d'abduction-adduction du majeur.
- ▸ Test positif = impossibilité de réaliser ces mouvements latéraux du majeur ou mouvements très faibles et lents.
- ▸ Piège : le patient peut compenser par un mouvement de flexion-extension au lieu de l'abduction — maintenir les doigts à plat.
- ▸ Comparer la vitesse et l'amplitude bilatéralement — une asymétrie subtile est significative.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster interosseux : Egawa + crossed finger + Wartenberg → triple évaluation des interosseux.
- ▸ Compléter par la palpation de la fonte musculaire des premiers espaces interosseux dorsaux.
- ▸ Associer au testing de l'abduction de l'auriculaire (muscle abducteur du petit doigt, innervé par le nerf ulnaire).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Le test d'Egawa est considéré comme un test fiable et simple de la fonction globale des interosseux.
- ▸ Le majeur est le seul doigt qui peut être abducté des deux côtés car il possède deux interosseux dorsaux.
- ▸ La fonte du 1er interosseux dorsal (espace pouce-index) est le signe visuel le plus précoce de l'atrophie ulnaire.
- ▸ La force des interosseux représente environ 50 % de la force de préhension globale — leur atteinte a un impact fonctionnel majeur.
- ▸ Pas de données psychométriques publiées — test descriptif/qualitatif.
YouTest — 1290+ tests cliniques dans ta poche
Accède en consultation à toutes les fiches détaillées (origine, tips, combinations, pearls, sources) pour Test d'Egawa (Interosseux) et 1290 autres tests cliniques. Hors-ligne. Recherche par symptômes ou clusters. Édité par l'équipe Klair Kiné.
Autres tests cliniques de la région : Main
⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).