Test FABER Test (Patrick's Test)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Placer la cheville sur le genou opposé (position en 4). Abaisser le genou vers la table en stabilisant le bassin controlatéral.
Interprétation
Positif pour SI si : Douleur postérieure au niveau de l'articulation sacro-iliaque. Positif pour hanche si : Douleur à l'aine. Différencier la source selon la localisation.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 77% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 100% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Laslett M et al. (2005) Diagnosis of sacroiliac joint pain: validity of individual provocation tests and composites of tests. Man Ther. 10(3):207-218. PubMed (PMID: 16038856)
- Szadek KM et al. (2009) Diagnostic validity of criteria for sacroiliac joint pain: a systematic review. J Pain. 10(4):354-368. PubMed (PMID: 19101212)
- Schneider BJ et al. (2020) Validity of physical examination tests in the diagnosis of sacroiliac joint pathology. Pain Med. 21(5):1035-1047. PubMed (PMID: 31393577)
- Robinson HS et al. (2007) The reliability of selected motion- and pain provocation tests for the sacroiliac joint. Man Ther. 12(1):72-79. PubMed (PMID: 16843031)
- Saueressig T et al. (2021) Diagnostic accuracy of clusters of pain provocation tests for detecting sacroiliac joint pain: systematic review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 51(9):422-431. PubMed (PMID: 34210160)
📜 Origine et histoire du test
FABER test (Flexion-Abduction-External Rotation), aussi appelé test de Patrick — patient en décubitus dorsal, hanche en position 'figure 4' (cheville sur genou controlatéral). Pression sur le genou fléchi + EIAS controlatérale. Test de provocation pour la sacro-iliaque, mais aussi pour la hanche (FAI, arthrose).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal.
- ▸ Placer la cheville du côté testé sur le genou controlatéral (position de 4).
- ▸ Appliquer une pression DOUCE sur le genou fléchi vers le bas et sur l'EIAS controlatérale.
- ▸ Positif POUR SI = douleur reproduite sur le sacro-iliaque (postérieur fessier).
- ▸ ATTENTION : douleur inguinale = orientation HANCHE, pas SI.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster Laslett 2005 : FABER + distraction + thigh thrust + sacral thrust + compression → ≥ 3/5 positifs = SI pain (Se 0.94, Sp 0.78, LR+ 4.3).
- ▸ Saragiotto 2021 (méta-analyse SR) : cluster ≥ 3/5 tests = meilleure stratégie diagnostique SI.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Laslett 2005 : FABER isolé Se 0.70, Sp 0.66 pour SI pain ; utile dans le cluster.
- ▸ Saragiotto 2021 : cluster 3/5 tests Se 0.85, Sp 0.76, LR+ 3.5 pour SI pain (méta-analyse).
- ▸ Le FABER SEUL ne peut ni confirmer ni exclure une douleur SI.
- ▸ Interpréter TOUJOURS en cluster et en excluant la hanche.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).