Test Test Doigts-Sol (TDS / Fingertip-to-Floor)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient debout, pieds joints. Effectuer une flexion antérieure maximale du tronc avec les genoux tendus. Mesurer la distance entre le bout des doigts et le sol.
Interprétation
Évalue la flexibilité globale de la chaîne postérieure (ischio-jambiers, muscles paraspinaux, fascia thoraco-lombaire). NE PAS utiliser comme test diagnostique de pathologie spécifique.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 46% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 89% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Delitto A et al. (2021) Low back pain: clinical practice guidelines linked to the ICF from the APTA. JOSPT. 51(4):CPG1-CPG60.
- Magee DJ (2014) Orthopedic Physical Assessment. 6th ed. Elsevier Saunders.
- Perret C et al. (2001) Validity, reliability, and responsiveness of the fingertip-to-floor test. Arch Phys Med Rehabil. 82(11):1566-1570. PubMed (PMID: 11689977)
- Moll JMH et al. (1971) Measurement of spinal posture and range of spinal movement. Ann Rheum Dis. 30(4):381-386. PubMed (PMID: 5557779)
📜 Origine et histoire du test
Distance doigt-sol (finger-to-floor distance, FFD) — mesure simple de la flexibilité globale du rachis et des ischio-jambiers. Patient debout, flexion antérieure maximale, mesure de la distance entre l'extrémité du majeur et le sol. Utilisée en routine en rhumatologie et en kinésithérapie.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout, pieds joints, genoux EN EXTENSION.
- ▸ Demander une flexion antérieure maximale, sans douleur, sans rebond.
- ▸ Mesurer la distance du majeur au sol avec un mètre ruban.
- ▸ Noter en centimètres (valeur négative si le patient touche au-delà du sol).
- ▸ Méthode simple mais mesure COMPOSITE (rachis + ischios + bassin).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Compléter par Schober modifié pour isoler la mobilité lombaire proprement dite.
- ▸ Associer au test de Lasègue en position assise pour identifier la composante nerveuse.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Perret 2001 : bonne reproductibilité intra- et inter-examinateur (ICC > 0.95).
- ▸ MCID ≈ 5 cm dans la lombalgie chronique (Gauvin 1990).
- ▸ Limite : test COMPOSITE, ne permet pas d'isoler la mobilité lombaire stricte.
- ▸ Corrélation modérée avec ODI et Schober modifié.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).