Test Test de Gaenslen
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient en décubitus dorsal, fesse du côté testé au bord de la table. Fléchir la hanche et le genou controlatéraux vers la poitrine, laisser pendre la jambe testée en extension et légère abduction.
Interprétation
Positif si : Douleur au niveau de l'articulation sacro-iliaque. Le test applique une torsion sur le bassin stressant l'articulation SI.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 71% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 26% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Laslett M et al. (2005) Diagnosis of sacroiliac joint pain: validity of individual provocation tests and composites of tests. Man Ther. 10(3):207-218. PubMed (PMID: 16038856)
- Szadek KM et al. (2009) Diagnostic validity of criteria for sacroiliac joint pain: a systematic review. J Pain. 10(4):354-368. PubMed (PMID: 19101212)
- Schneider BJ et al. (2020) Validity of physical examination tests in the diagnosis of sacroiliac joint pathology. Pain Med. 21(5):1035-1047. PubMed (PMID: 31393577)
- Robinson HS et al. (2007) The reliability of selected motion- and pain provocation tests for the sacroiliac joint. Man Ther. 12(1):72-79. PubMed (PMID: 16843031)
📜 Origine et histoire du test
Test de Gaenslen — provocation SI : patient en décubitus dorsal au bord de la table, une jambe pendante en extension de hanche, l'autre en flexion maximale contre le thorax. Cisaillement asymétrique des sacro-iliaques provoque la douleur en cas d'atteinte SI.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, fesse au bord de la table.
- ▸ Une hanche en flexion maximale contre le thorax.
- ▸ L'autre jambe pendante HORS de la table en EXTENSION de hanche.
- ▸ Appliquer une pression douce pour accentuer le cisaillement SI.
- ▸ Positif = reproduction de la douleur SI du côté étendu (ou fléchi selon l'irritabilité).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster Laslett 2005 : inclus dans le cluster de 5 tests SI.
- ▸ À interpréter en cluster et non en isolation.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Laslett 2005 : Gaenslen isolé Se 0.50-0.68, Sp 0.71-0.77 ; utile dans le cluster.
- ▸ Saragiotto 2021 (SR) : performances variables, pauvre en isolation.
- ▸ Peut provoquer une douleur de hanche ou lombaire faussement attribuée à la SI.
- ▸ Conservé dans les clusters principaux.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).