Test Force de Préhension (Jamar)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Main
Procédure
Patient assis, épaule en adduction, coude fléchi à 90°, avant-bras en position neutre. Dynamomètre Jamar en position 2. 3 essais avec 30s de repos.
Interprétation
Comparer au côté controlatéral (dominante 5-10% plus forte). Différence >20% = significatif. Normes : Homme 30-50 kg, Femme 20-35 kg. Diminue avec l'âge après 50 ans.
Sources scientifiques
- Skirven TM et al. (2011) Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 6th ed. Elsevier Mosby.
- Mathiowetz V et al. (1985) Grip and pinch strength: normative data for adults. Arch Phys Med Rehabil. 66(2):69-74. PubMed (PMID: 3970660)
- Roberts HC et al. (2011) A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies. Age Ageing. 40(4):423-429. PubMed (PMID: 21624928)
- Bohannon RW (2019) Grip strength: an indispensable biomarker for older adults. Clin Interv Aging. 14:1681-1691. PubMed (PMID: 31631989)
📜 Origine et histoire du test
La mesure de la force de préhension (grip strength) est la mesure fonctionnelle la plus utilisée en rééducation et en évaluation de la main. Mathiowetz et al. (1985, Arch Phys Med Rehabil) ont établi les normes de référence pour adultes utilisant le dynamomètre Jamar. Roberts et al. (2011) ont réalisé une revue systématique confirmant la fiabilité et la validité du dynamomètre Jamar comme gold standard. Fess (1992) a standardisé le protocole de mesure de l'American Society of Hand Therapists (ASHT).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, épaule en adduction, coude fléchi à 90°, avant-bras en position neutre, poignet en légère extension (0-30°).
- ▸ Utiliser le dynamomètre Jamar en position II (2e cran) sauf indication contraire.
- ▸ Réaliser 3 mesures alternées (droite-gauche-droite-gauche...) avec 30 secondes de repos entre chaque.
- ▸ Retenir la MOYENNE des 3 mesures (et non la meilleure).
- ▸ Piège : vérifier la sincérité de l'effort — le coefficient de variation des 3 mesures doit être < 15 % (sinon effort sous-maximal suspecté).
- ▸ Comparer au côté controlatéral : la main dominante est 5-10 % plus forte (règle du 10 %).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Associer aux tests de pincement (key pinch, tip pinch, tripod pinch) pour évaluation fonctionnelle complète.
- ▸ Comparer au ratio grip étendu/fléchi (Cozen) pour l'épicondylite latérale.
- ▸ Intégrer dans le bilan fonctionnel global avec DASH ou MHQ.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Mathiowetz 1985 : normes pour adultes — hommes 20-24 ans : 54.9 ± 9.9 kg (main D) ; femmes 20-24 ans : 31.9 ± 6.2 kg.
- ▸ Roberts 2011 (SR) : le dynamomètre Jamar a une fiabilité test-retest excellente (ICC 0.94-0.98).
- ▸ Le grip strength est un prédicteur indépendant de mortalité cardiovasculaire (étude PURE, Leong 2015) — marqueur de santé globale.
- ▸ Fess 1992 : protocole ASHT standardisé — position, nombre de mesures et méthode de calcul sont normalisés.
- ▸ Un ratio main atteinte/main saine < 80 % est considéré comme cliniquement significatif.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).