Test Heel Thrust Test (Conflit Postérieur)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Patient en décubitus dorsal, jambe en extension. Appliquer une poussée axiale sur le talon dans le but de reproduire la douleur postérieure de la cheville.
Interprétation
Positif si : Douleur postérieure de la cheville reproduite. Teste le syndrome de conflit postérieur de la cheville.
Sources scientifiques
- Schwieterman B et al. (2013) Diagnostic accuracy of physical examination tests of the ankle/foot complex: a systematic review. Int J Sports Phys Ther. 8(4):416-426. PubMed (PMID: 24175128)
- Maquirriain J (2005) Posterior ankle impingement syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 13(6):365-371. PubMed (PMID: 16224109)
📜 Origine et histoire du test
Test d'impingement postérieur de cheville : flexion plantaire forcée pour provoquer un conflit osseux/synovial postérieur, typique chez les danseurs classiques ('os trigonum syndrome') et footballeurs (sollicitation du shoot).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus ventral, genou fléchi à 90° OU assis cheville pendante.
- ▸ Examinateur stabilise le tibia.
- ▸ Appliquer une FLEXION PLANTAIRE passive forcée et maintenir.
- ▸ Test positif = douleur POSTÉRIEURE reproduite (rétro-malléolaire, zone de l'os trigonum).
- ▸ Différencier d'une tendinopathie du FHL par palpation dynamique.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec palpation de l'interligne postérieur et test du FHL (flexion MTP du gros orteil).
- ▸ Infiltration diagnostique sous échographie pour confirmer le diagnostic.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Pas de données psychométriques spécifiques publiées pour le heel thrust en isolation.
- ▸ Van Dijk est l'auteur de référence pour l'impingement postérieur (séries de cas plutôt que diagnostic accuracy).
- ▸ Beynon 2022 : fiabilité et validité considérées comme faibles, test descriptif clinique.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).