Test Test d'Abaissement des Jambes (TAJ / Leg Lowering Test)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient en décubitus dorsal, lordose lombaire aplatie. Élever les deux jambes à 90°, puis les abaisser lentement en gardant le dos plaqué au sol. Noter l'angle auquel la lordose apparaît.
Interprétation
Évalue la force/endurance des abdominaux et le contrôle lombo-pelvien. Une lordose précoce (<45° des jambes avec le sol) indique une faiblesse abdominale ou un contrôle moteur déficient.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 86% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 78% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- McGill SM et al. (1999) Endurance times for low back stabilization exercises: clinical targets for testing and training from a normal database. Arch Phys Med Rehabil. 80(8):941-944. PubMed (PMID: 10453772)
- Delitto A et al. (2021) Low back pain: clinical practice guidelines linked to the ICF from the APTA. JOSPT. 51(4):CPG1-CPG60.
- Magee DJ (2014) Orthopedic Physical Assessment. 6th ed. Elsevier Saunders.
- Krause DA et al. (2005) Abdominal muscle performance as measured by the double leg-lowering test. Arch Phys Med Rehabil. 86(7):1345-1348. PubMed (PMID: 16003662)
📜 Origine et histoire du test
Double leg lowering test (abaissement bilatéral des jambes) — test de force des abdominaux profonds et de contrôle lombo-pelvien. Patient en décubitus dorsal, jambes levées 90°, abaissement progressif en maintenant le rachis lombaire plaqué au sol. Le seuil d'échec (bascule antérieure du bassin) quantifie le contrôle.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, mains sous la région lombaire (pour feedback).
- ▸ Lever les deux jambes tendues à 90° de flexion de hanche.
- ▸ Abaisser LENTEMENT les jambes en maintenant le rachis lombaire plaqué.
- ▸ Noter l'angle où le bassin bascule (perte du plaquage lombaire).
- ▸ Normal : contrôle maintenu jusqu'à ~ 15-30° de flexion de hanche.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ À associer à l'Active Straight Leg Raise (ASLR, Mens) et au test de contrôle moteur de Hodges.
- ▸ Complémentaire du Shirado-Ito pour les abdominaux.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Kiesel 2007 : reproductibilité modérée inter-examinateur, fiabilité améliorée avec capteur de pression.
- ▸ Corrélation avec EMG du transverse et de l'oblique interne (Hodges).
- ▸ Utile comme test de contrôle moteur chez les patients avec instabilité fonctionnelle.
- ▸ Pas de Se/Sp diagnostique publiée — test fonctionnel de contrôle.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).