Test Signe de Lindner
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient en décubitus dorsal. L'examinateur effectue une flexion passive cervicale (menton vers sternum) en observant la réponse dans le membre inférieur.
Interprétation
Positif si : Reproduction ou aggravation de la douleur radiculaire lombaire/sciatique lors de la flexion cervicale. Indique une mécanosensibilité des structures neuroméningées.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 35% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 60% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- van der Windt DA et al. (2010) Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. (2):CD007431. PubMed (PMID: 20166095)
- Magee DJ (2014) Orthopedic Physical Assessment. 6th ed. Elsevier Saunders.
- Al Nezari NH et al. (2013) Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review. Spine J. 13(6):657-674. PubMed (PMID: 23499340)
- Breig A et al. (1978) Biomechanics of the lumbosacral nerve roots. Acta Radiol Diagn. 19(6):1141-1160.
📜 Origine et histoire du test
Signe de Lindner (flexion cervicale passive) — test historique de provocation neurale : la flexion cervicale passive en décubitus dorsal tend le sac dural et reproduit la douleur radiculaire en cas de hernie lombaire ou de tension durale. Variante du signe de Naffziger-Jones.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal.
- ▸ Effectuer une flexion cervicale passive forte (menton-poitrine).
- ▸ Positif = reproduction de la douleur lombaire radiculaire.
- ▸ Peut être sensibilisé par un SLR simultané (test de Hyndman/Lindner complet).
- ▸ Test historique — peu utilisé en pratique moderne.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ À associer au SLR et à la manœuvre de Valsalva pour détecter une tension du sac dural.
- ▸ Sensibilise l'ensemble des tests neurodynamiques.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Pas de données psychométriques récentes publiées.
- ▸ Test historique dérivé de la sémiologie neurologique classique.
- ▸ Valeur surtout CONFIRMATOIRE lors d'un examen neurodynamique complet.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).