Test Test de Glissement Latéral de McKenzie
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient debout. Observer la présence d'un décalage latéral (lateral shift). Effectuer un glissement latéral actif ou passif et évaluer la réponse symptomatique.
Interprétation
Centralisation = réponse favorable. Périphérisation = prudence. L'évaluation de la réponse au mouvement est plus fiable que l'observation statique du décalage.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 83% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 84% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Delitto A et al. (2021) Low back pain: clinical practice guidelines linked to the ICF from the APTA. JOSPT. 51(4):CPG1-CPG60.
- Cook CE et al. (2017) Coupling clinical reasoning with evidence-based medicine: a systematic approach to the diagnosis and management of low back pain. J Man Manip Ther. 25(2):111-118.
- Clare HA et al. (2004) A systematic review of efficacy of McKenzie therapy for spinal pain. Aust J Physiother. 50(4):209-216. PubMed (PMID: 15574109)
- May S et al. (2012) Centralization and directional preference: a systematic review. Man Ther. 17(6):497-506. PubMed (PMID: 22695365)
📜 Origine et histoire du test
Side glide test de McKenzie — correction manuelle d'une déviation latérale (sciatique déviée ipsi ou contralatérale). L'examinateur corrige passivement la déviation et observe la réponse symptomatique (centralization vs peripheralization).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout, observer la déviation latérale spontanée.
- ▸ Appliquer une correction manuelle (side glide vers le côté opposé à la déviation).
- ▸ Maintenir 10-15 s et réévaluer les symptômes.
- ▸ Positif = centralization (les symptômes remontent, diminuent distalement).
- ▸ Négatif = peripheralization (aggravation distale).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Partie intégrante du McKenzie MDT (Mechanical Diagnosis and Therapy).
- ▸ Donelson 1997, Werneke 2011 : centralization = excellent pronostic.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Donelson 1997 : centralization = forte prédiction d'un bon pronostic et d'une pathologie discale réversible.
- ▸ Werneke 2011 : directional preference et centralization = prédicteurs indépendants de récupération.
- ▸ May & Aina 2012 (SR) : centralization chez ~ 70 % des lombalgies aiguës, plus rare en chronique.
- ▸ Recommandé par les guidelines pour identifier les répondeurs à l'exercice directionnel.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).