Test Test de Chute Naviculaire (NDT)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Marquer la tubérosité naviculaire. Mesurer sa hauteur en position assise (sous-talienne neutre), puis en position debout en charge.
Interprétation
Normal : <10mm de chute. Excessif : >10mm indique une pronation excessive du pied et un affaissement de l'arche longitudinale médiale.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 78% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 65% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.2 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.34 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Schwieterman B et al. (2013) Diagnostic accuracy of physical examination tests of the ankle/foot complex: a systematic review. Int J Sports Phys Ther. 8(4):416-426. PubMed (PMID: 24175128)
- Redmond AC et al. (2006) Development and validation of the Foot Posture Index. Clin Biomech. 21(1):89-98. PubMed (PMID: 16182419)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Brody en 1982 (AJSM) pour quantifier objectivement la pronation du pied : mesure de la distance verticale parcourue par la tubérosité naviculaire entre la position assise (sous-talien neutre) et la position debout en charge.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, pied à plat, sous-talien placé en position neutre (tête du talus palpable de manière égale des deux côtés).
- ▸ Marquer la tubérosité naviculaire et mesurer sa hauteur.
- ▸ Faire passer en position DEBOUT bipodal, appui relâché.
- ▸ Re-mesurer la hauteur de la tubérosité.
- ▸ Différence = navicular drop. Valeurs normales 5-9 mm. Drop > 10 mm = pronation excessive.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec Foot Posture Index (FPI-6) pour évaluation plus complète.
- ▸ Associer à l'examen de la cinétique en charge et aux valeurs normatives corrigées (Nielsen 2009).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Nielsen 2009 : fiabilité intra-examinateur ICC 0.95 (intra-day), 0.94 (inter-day) dans le setup d'origine.
- ▸ Valeurs normales dépendent de la LONGUEUR du pied et du genre : à chaque +10 mm de longueur, drop augmente de ~ 0.4 mm (homme) / 0.3 mm (femme).
- ▸ Fiabilité inter-examinateur plus variable (ICC 0.66-0.82 selon les études).
- ▸ Corrélation modeste avec les blessures de course à pied.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).