Test Test du Droit Fémoral
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient en décubitus ventral. Fléchir passivement le genou en amenant le talon vers la fesse. Observer l'élévation compensatoire du bassin ou de la cuisse.
Interprétation
Positif si : La hanche se fléchit (bassin s'élève) avant que le talon atteigne la fesse. Indique une rétraction du droit fémoral, muscle bi-articulaire fléchisseur de hanche et extenseur de genou.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 85% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 90% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Magee DJ (2014) Orthopedic Physical Assessment. 6th ed. Elsevier Saunders.
- Delitto A et al. (2021) Low back pain: clinical practice guidelines linked to the ICF from the APTA. JOSPT. 51(4):CPG1-CPG60.
- Peeler J et al. (2008) Reliability limits of the modified Thomas test for rectus femoris flexibility. J Athl Train. 43(5):470-476. PubMed (PMID: 18833309)
- Harvey D (1998) Assessment of the flexibility of elite athletes using the modified Thomas test. Br J Sports Med. 32(1):68-70. PubMed (PMID: 9562169)
📜 Origine et histoire du test
Test du droit fémoral (Rectus Femoris Test, Ely test) — évalue l'extensibilité du droit fémoral biarticulaire. Patient en procubitus, flexion passive du genou ; une élévation involontaire de la hanche (fesse se soulève) signe une rétraction du droit fémoral.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en procubitus, bassin stabilisé au sol.
- ▸ Fléchir passivement le genou en amenant le talon vers la fesse.
- ▸ Observer si la HANCHE se fléchit involontairement (fesse qui se soulève).
- ▸ Positif = rétraction du droit fémoral (test d'Ely positif).
- ▸ Comparer bilatéralement.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Partie du test de Thomas modifié (Thomas + Ely).
- ▸ Associé au bilan lombaire : rétraction du droit fémoral → antéversion pelvienne → hyperlordose lombaire.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Peeler & Anderson 2008 : reproductibilité inter-examinateur ICC 0.81.
- ▸ Reproductibilité acceptable mais angle de déclenchement variable.
- ▸ Valeur clinique : orientation mécanique (antéversion pelvienne) plutôt que diagnostic lombaire stricto sensu.
YouTest — 1290+ tests cliniques dans ta poche
Accède en consultation à toutes les fiches détaillées (origine, tips, combinations, pearls, sources) pour Test du Droit Fémoral et 1290 autres tests cliniques. Hors-ligne. Recherche par symptômes ou clusters. Édité par l'équipe Klair Kiné.
Autres tests cliniques de la région : Rachis lombaire
⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).