Test Sacral Thrust
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient en décubitus ventral. L'examinateur applique une pression postéro-antérieure sur le sacrum.
Interprétation
Positif si : Douleur au niveau de l'articulation sacro-iliaque. Applique un cisaillement antérieur sur les deux articulations SI.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 63% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 75% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Laslett M et al. (2005) Diagnosis of sacroiliac joint pain: validity of individual provocation tests and composites of tests. Man Ther. 10(3):207-218. PubMed (PMID: 16038856)
- Szadek KM et al. (2009) Diagnostic validity of criteria for sacroiliac joint pain: a systematic review. J Pain. 10(4):354-368. PubMed (PMID: 19101212)
- Schneider BJ et al. (2020) Validity of physical examination tests in the diagnosis of sacroiliac joint pathology. Pain Med. 21(5):1035-1047. PubMed (PMID: 31393577)
- Robinson HS et al. (2007) The reliability of selected motion- and pain provocation tests for the sacroiliac joint. Man Ther. 12(1):72-79. PubMed (PMID: 16843031)
📜 Origine et histoire du test
Sacral thrust test (pression sacrée directe) — patient en procubitus, l'examinateur applique une pression postéro-antérieure directement sur le sacrum (S2-S3). Cisaille symétriquement les deux sacro-iliaques. Test de provocation SI complémentaire au cluster de Laslett.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en procubitus.
- ▸ Appliquer une pression postéro-antérieure DIRECTE sur le sacrum (S2-S3).
- ▸ Pression soutenue et progressive.
- ▸ Positif = reproduction de la douleur SI (unilatérale ou bilatérale).
- ▸ Peut reproduire une douleur lombaire basse (non spécifique).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster Laslett 2005 : sacral thrust = 5e test du cluster.
- ▸ À combiner avec les 4 autres tests du cluster (FABER, distraction, thigh thrust, compression).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Laslett 2005 : sacral thrust isolé Se 0.63, Sp 0.75.
- ▸ Saragiotto 2021 (SR) : performances modestes en isolation, utile dans le cluster.
- ▸ Reproductibilité inter-examinateur modérée (κ 0.30-0.52).
- ▸ À inclure dans le cluster pour une stratégie diagnostique complète.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).