Test Test de Schober
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient debout. Marquer un point à la jonction lombo-sacrée (S1) et un point 10cm au-dessus. Demander une flexion maximale et mesurer l'augmentation de la distance.
Interprétation
Normal : Augmentation ≥5cm (distance finale ≥15cm). <4cm suggère une diminution de la mobilité lombaire, fréquente dans la Spondylarthrite Ankylosante.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 83% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 56% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Sieper J et al. (2009) The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook. Ann Rheum Dis. 68(Suppl 2):ii1-44. PubMed (PMID: 19433414)
- Delitto A et al. (2021) Low back pain: clinical practice guidelines linked to the ICF from the APTA. JOSPT. 51(4):CPG1-CPG60.
- Viitanen JV et al. (1995) Assessment of mobility in ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol. 14(4):416-420. PubMed (PMID: 7586977)
- Miller SA et al. (1992) Reliability problems associated with the modified Schober technique for true lumbar flexion measurement. Spine. 17(3):345-348. PubMed (PMID: 1533063)
📜 Origine et histoire du test
Test de Schober original décrit par Paul Schober en 1937 puis formalisé par Macrae & Wright en 1969 (Ann Rheum Dis). Mesure la mobilité de la flexion lombaire : un repère est tracé à la jonction lombo-sacrée (épines iliaques postéro-supérieures), un second 10 cm au-dessus. En flexion antérieure maximale, la distance augmente d'au moins 5 cm chez le sujet sain.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout, pieds joints, marquer le point au niveau de la ligne joignant les EIPS.
- ▸ Tracer un second point 10 cm plus haut sur la ligne médiane.
- ▸ Demander une flexion antérieure maximale.
- ▸ Mesurer la nouvelle distance : augmentation normale ≥ 5 cm (soit ≥ 15 cm total).
- ▸ Augmentation < 5 cm = limitation de la flexion lombaire.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Incorporé dans le BASMI et les critères ASAS de spondylarthrite.
- ▸ Schober modifié (Macrae 1969) plus sensible que l'original.
- ▸ Version modifiée-modifiée (MMST) préférée en recherche.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Rezvani 2012 : reproductibilité ICC 0.82-0.91 pour Schober classique en AxiSpA.
- ▸ Macrae 1969 : Schober modifié (15 cm total) plus reproductible et sensible.
- ▸ Corrélation avec la mobilité réelle discutée — sous-estime la flexion lombaire vraie (Schober mesure aussi le bassin).
- ▸ Composante des critères ASAS/New York pour spondylarthrite.
YouTest — 1290+ tests cliniques dans ta poche
Accède en consultation à toutes les fiches détaillées (origine, tips, combinations, pearls, sources) pour Test de Schober et 1290 autres tests cliniques. Hors-ligne. Recherche par symptômes ou clusters. Édité par l'équipe Klair Kiné.
Autres tests cliniques de la région : Rachis lombaire
⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).