Test Star Excursion Balance Test (SEBT)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Patient debout en appui unipodal au centre d'une grille en étoile. Atteindre le plus loin possible avec le pied libre dans 8 directions (ou 3 directions dans la version Y-Balance).
Interprétation
Mesure quantitative de la distance atteinte dans chaque direction. Une asymétrie >4cm entre les côtés indique un déficit de contrôle postural dynamique et un risque accru de blessure.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 78% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 72% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.8 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.31 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Gribble PA, Delahunt E, Bleakley CM, et al. (2014) Selection criteria for patients with chronic ankle instability in controlled research: a position statement of the International Ankle Consortium. Br J Sports Med. 48(13):1014-1018. PubMed (PMID: 24255768)
- Gribble PA et al. (2012) Using the Star Excursion Balance Test. J Athl Train. 47(3):339-357. PubMed (PMID: 22892416)
- Plisky PJ et al. (2009) The reliability of an instrumented device for measuring components of the Star Excursion Balance Test. N Am J Sports Phys Ther. 4(2):92-99. PubMed (PMID: 21509114)
📜 Origine et histoire du test
Star Excursion Balance Test (SEBT) décrit par Gray 1995, popularisé et validé par Plisky 2006 (JOSPT) et Hertel, Gribble 2012. Test dynamique en appui unipodal avec 8 directions de reach — raccourci à 3 directions (antérieur, postéro-médial, postéro-latéral) par la variante Y-Balance Test.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient pieds nus en appui unipodal au centre d'une étoile à 8 branches (ou 3 pour la version Y-Balance).
- ▸ Reach maximal avec l'autre jambe dans chaque direction, en touchant délicatement le sol sans transfert d'appui.
- ▸ Normaliser par la longueur du membre inférieur (% de la longueur).
- ▸ Test positif / à risque = distance antérieure < 94 % de la longueur de jambe OU asymétrie > 4 cm entre les côtés.
- ▸ Bien standardiser : chaussures, familiarisation préalable, ordre des directions.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Intégrer dans un bilan complet de l'instabilité chronique de cheville (CAI) avec tests proprioceptifs et fonctionnels (lateral hop, etc.).
- ▸ Screening préventif pré-saison en médecine du sport.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Plisky 2006 : asymétrie antérieure > 4 cm → RR 2.5 de blessure du membre inférieur chez les basketteurs lycéens.
- ▸ Gribble 2012 : fiabilité intra-examinateur ICC > 0.85 après familiarisation ; inter-examinateur ICC 0.35-0.93.
- ▸ Identifie les déficits dynamiques chez les patients avec instabilité chronique de cheville (différence de 6-8 % vs sains).
- ▸ Outil de monitoring de la rééducation (responsiveness démontrée).
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).