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Test Palpation du Sinus du Tarse

Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville

Procédure

Patient en décubitus dorsal. Palper la dépression antéro-latérale à la cheville (sinus du tarse), située entre le talus et le calcanéus.

Interprétation

Positif si : Douleur à la palpation du sinus du tarse. Évoque un syndrome du sinus du tarse ou une instabilité sous-talienne.

Sources scientifiques

  1. Helgeson K (2009) Examination and intervention for sinus tarsi syndrome. N Am J Sports Phys Ther. 4(1):29-37. PubMed (PMID: 21509118)
  2. Arshad Z, Bhatia M (2021) Current concepts in sinus tarsi syndrome: A scoping review. Foot Ankle Surg. 27(6):615-621. PubMed (PMID: 32978087)

📜 Origine et histoire du test

Palpation du sinus du tarse, espace anatomique entre le talus et le calcanéum, au niveau antéro-latéral de la cheville. Signe clinique pour le 'sinus tarsi syndrome' (douleur chronique post-entorse, atteinte des ligaments intra-sinusaux ou synovite).

💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test

  • Patient en décubitus dorsal, cheville neutre, pied en légère inversion.
  • Palper le creux antéro-latéral de la cheville, juste en avant de la malléole externe.
  • Test positif = douleur vive reproductible localement.
  • Rechercher les signes associés : instabilité subjective, sensation de 'faiblesse' en terrain irrégulier.
  • Test de confirmation : infiltration diagnostique intra-sinus du tarse (disparition de la douleur = confirmation).

🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)

  • Combiner avec l'examen de l'instabilité chronique (tiroir antérieur, talar tilt).
  • Sinus tarsi syndrome = diagnostic d'exclusion après IRM (recherche atteinte LTFA, ligaments intra-sinusaux, synovite, impingement).

⚠️ Pearls et pièges cliniques

  • Pas de données psychométriques spécifiques publiées sur la palpation isolée.
  • Diagnostic clinique reposant sur l'association palpation douloureuse + antécédent d'entorse + soulagement par infiltration.
  • Beynon 2022 : test descriptif qualitatif, non inclus dans les méta-analyses diagnostiques.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).