Test Slump Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient assis, affaissé (slumped) avec flexion thoraco-lombaire. Ajouter séquentiellement : flexion cervicale, extension du genou, dorsiflexion de la cheville. Observer la réponse symptomatique.
Interprétation
Positif si : Reproduction des symptômes du patient qui sont soulagés par l'extension cervicale (relâchement de la tension neurale). Évalue la mécanosensibilité de tout le neuraxe.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 84% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 83% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Majlesi J et al. (2008) The sensitivity and specificity of the Slump and the Straight Leg Raising tests in patients with lumbar disc herniation. J Clin Rheumatol. 14(2):87-91. PubMed (PMID: 18391677)
- van der Windt DA et al. (2010) Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. (2):CD007431. PubMed (PMID: 20166095)
- Stynes S et al. (2018) Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One. 13(4):e0191852. PubMed (PMID: 29621243)
- Al Nezari NH et al. (2013) Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review. Spine J. 13(6):657-674. PubMed (PMID: 23499340)
- Philip K et al. (1989) A description of the slump test. Aust J Physiother. 35(1):64-68.
📜 Origine et histoire du test
Slump test décrit par Maitland dans les années 1970-80. Test neurodynamique assis qui met en tension séquentielle l'ensemble du système nerveux (canal rachidien → nerf sciatique). Patient assis bord de table, flexion thoracique et cervicale, extension de genou, dorsiflexion cheville. Positif si reproduction de la douleur radiculaire.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, mains dans le dos, jambes pendantes.
- ▸ Étape 1 : flexion thoraco-lombaire ('slump').
- ▸ Étape 2 : flexion cervicale passive (menton-poitrine).
- ▸ Étape 3 : extension active/passive du genou.
- ▸ Étape 4 : dorsiflexion de la cheville.
- ▸ Positif = reproduction des symptômes radiculaires ; confirmé par SOULAGEMENT à l'extension cervicale.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Slump + extension cervicale = signe DISTINCTIF de tension neurale vraie (structure nerveuse vs musculaire).
- ▸ À associer au SLR et au test de Bragard.
- ▸ Majlesi 2008 : slump plus sensible que le SLR (84 % vs 52 %) pour hernie discale.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Majlesi 2008 : Se 0.84, Sp 0.83 — test SENSIBLE et SPÉCIFIQUE pour hernie discale (n=75, MRI reference).
- ▸ Stankovic 1999 : slump Se 0.83 chez les patients avec HNP confirmée à l'imagerie.
- ▸ Plus sensible que le SLR classique selon ces deux études — à privilégier en cas de forte suspicion clinique.
- ▸ Meilleur test clinique unique pour la radiculopathie selon Petersen 2017 (SR best evidence).
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).