Test Test de Squeeze / Hopkinson
Test clinique en kinésithérapie · Région : Cheville
Procédure
Patient assis ou en décubitus dorsal. Comprimer fermement le tibia et la fibula l'un contre l'autre au niveau du mollet (environ mi-mollet), proximalement à la cheville.
Interprétation
Positif si : Douleur référée au niveau de la syndesmose distale (au-dessus de la cheville). Teste l'intégrité de la syndesmose tibio-fibulaire distale ("entorse haute").
Performance diagnostique
- Sensibilité : 30% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 88% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 3.9 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.71 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Schwieterman B et al. (2013) Diagnostic accuracy of physical examination tests of the ankle/foot complex: a systematic review. Int J Sports Phys Ther. 8(4):416-426. PubMed (PMID: 24175128)
- Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. (2018) Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 52(15):956. PubMed (PMID: 29514819)
- Sman AD et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for ankle syndesmosis injury. Br J Sports Med. 49(5):323-329. PubMed (PMID: 24255766)
- Sman AD et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests for diagnosis of ankle syndesmosis injury: a systematic review. Br J Sports Med. 47(10):620-628. PubMed (PMID: 23222193)
- Alonso A et al. (1998) Clinical tests for ankle syndesmosis injury: reliability and prediction of return to function. J Orthop Sports Phys Ther. 27(4):276-284. PubMed (PMID: 9549711)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Hopkinson en 1990 puis standardisé par Alonso 1998 (JOSPT). Compression manuelle de la fibula et du tibia à mi-mollet pour reproduire une douleur distale sur la syndesmose via un écartement des mortaises.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal ou assis, jambe étendue.
- ▸ Comprimer fermement tibia et fibula ENSEMBLE à mi-jambe (loin du site d'atteinte).
- ▸ Maintenir la compression 3-5 secondes.
- ▸ Test positif = douleur REPRODUITE distalement au niveau de la syndesmose tibio-fibulaire.
- ▸ Test douloureux → test positif (jamais 'une gêne' seule).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster syndesmose Sman 2015 : squeeze + dorsiflexion-rotation externe + palpation syndesmose + impossibilité de hop → diagnostic probabiliste.
- ▸ Test SPÉCIFIQUE : à combiner avec un test SENSIBLE (dorsiflexion-RE ou palpation syndesmose).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Sman 2015 : Se 26 %, Sp 88 % — le plus SPÉCIFIQUE des tests cliniques de syndesmose.
- ▸ Méta-analyse Netterström-Wedin 2021 : Se poolée ~ 30 %, Sp poolée ~ 93 %, LR+ ~ 4.
- ▸ Alonso 1998 : fiabilité modérée (κ = 0.50).
- ▸ Un squeeze test NÉGATIF n'élimine PAS une lésion de syndesmose — sensibilité trop basse.
YouTest — 1290+ tests cliniques dans ta poche
Accède en consultation à toutes les fiches détaillées (origine, tips, combinations, pearls, sources) pour Test de Squeeze / Hopkinson et 1290 autres tests cliniques. Hors-ligne. Recherche par symptômes ou clusters. Édité par l'équipe Klair Kiné.
Autres tests cliniques de la région : Cheville
⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).