Test Pression Vertébrale Transverse (PVT)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis lombaire
Procédure
Patient en décubitus ventral. Appliquer une pression oscillatoire latérale sur les processus épineux ou transverses des vertèbres lombaires.
Interprétation
Technique Maitland évaluant la réponse segmentaire (douleur, mobilité, résistance) à une sollicitation mécanique transverse. Utilisé en évaluation et traitement.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 45% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 68% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Stochkendahl MJ et al. (2006) Manual examination of the spine: a systematic critical literature review of reproducibility. J Manipulative Physiol Ther. 29(6):475-485. PubMed (PMID: 16904495)
- Seffinger MA et al. (2004) Reliability of spinal palpation for diagnosis of back and neck pain: a systematic review. Spine. 29(19):E413-E425. PubMed (PMID: 15454722)
- Magee DJ (2014) Orthopedic Physical Assessment. 6th ed. Elsevier Saunders.
- Delitto A et al. (2021) Low back pain: clinical practice guidelines linked to the ICF from the APTA. JOSPT. 51(4):CPG1-CPG60.
📜 Origine et histoire du test
Test de pression transverse lombaire — pression latérale appliquée sur les processus transverses ou la face latérale de l'épineuse pour évaluer la rotation segmentaire passive. Décrit dans les techniques Maitland et Mulligan.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en procubitus.
- ▸ Appliquer une pression LATÉRALE sur la face de l'épineuse (ou le transverse).
- ▸ Provoquer une rotation segmentaire passive controlatérale.
- ▸ Évaluer la mobilité et la douleur reproduite.
- ▸ Tester bilatéralement et comparer.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Complément du PAIVM central.
- ▸ Utile pour orienter le traitement manuel (MDT, Maitland, Mulligan).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Reproductibilité inter-examinateur limitée (κ 0.30-0.50).
- ▸ Pas de données diagnostiques publiées spécifiques.
- ▸ Test descriptif — valeur d'orientation thérapeutique.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).