Test AC Shear Test / AC Compression
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient assis. Mains de l'examinateur croisées : une main sur la clavicule distale, l'autre sur l'épine de la scapula. Appliquer des forces opposées (cisaillement).
Interprétation
Douleur et/ou mobilité anormale à l'AC = test positif. Évoque une entorse ou arthropathie AC.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 55% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 80% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 2.75 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.56 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Walton J et al. (2004) Diagnostic values of tests for acromioclavicular joint pain. J Bone Joint Surg Am. 86(4):807-812. PubMed (PMID: 15069148)
- Chronopoulos E et al. (2004) Diagnostic value of physical tests for isolated chronic acromioclavicular lesions. Am J Sports Med. 32(3):655-661. PubMed (PMID: 15090381)
📜 Origine et histoire du test
Test de cisaillement de l'articulation acromio-claviculaire en compression latérale. L'examinateur cuppe les mains en croix sur l'épaule (clavicule + spine de la scapula) et comprime pour stresser l'articulation.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis. Examinateur place le talon d'une main sur la clavicule, l'autre sur l'épine de la scapula.
- ▸ Comprimer en rapprochant les mains (cisaillement de l'AC).
- ▸ Test positif = douleur localisée à l'AC OU mouvement anormal de l'articulation.
- ▸ Évaluer instabilité ET douleur.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ AC Shear + Cross-Body Adduction + Palpation AC : cluster pour pathologie AC.
- ▸ Combiner avec radiographies AC en charge (debout) si suspicion d'instabilité.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Se 41-100 %, Sp 92-97 % selon les études — variabilité considérable.
- ▸ Plus sensible que la palpation seule pour les lésions structurelles.
- ▸ Bonne spécificité mais sensibilité dépendante du grade de la lésion.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).