Test Signe de Popeye
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient debout. Observer la morphologie du bras au repos et en contraction (flexion du coude résistée). Comparer les deux côtés.
Interprétation
Déformation en boule du muscle biceps (ventre musculaire descendu vers le coude) = rupture du tendon du chef long. Diagnostic clinique de rupture du long biceps.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 97% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 98% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 48.5 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.03 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Nho SJ et al. (2010) Long head biceps tendinopathy. J Am Acad Orthop Surg. 18(11):645-656. PubMed (PMID: 21041799)
📜 Origine et histoire du test
Signe clinique pathognomonique de la rupture proximale du long biceps : déformation visible (bombement) du muscle biceps brachial à la face antérieure du bras lors de la contraction. Le nom évoque le personnage Popeye aux bras musclés.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Inspection bilatérale comparative : faire fléchir les coudes contre résistance.
- ▸ Test positif = BOMBEMENT distal du muscle biceps (le ventre musculaire descend).
- ▸ Pathognomonique de la rupture COMPLÈTE du long biceps proximal.
- ▸ Souvent associé à des ecchymoses de la face antérieure du bras.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec Ludington test (absence de contraction palpable) et palpation de la gouttière (vide).
- ▸ Échographie pour confirmer et évaluer la rétraction tendineuse.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Se ≈ 88 %, Sp ≈ 98 % à l'échographie pour rupture transfixiante (l'inspection clinique seule reste très spécifique).
- ▸ Diagnostic essentiellement clinique — l'imagerie confirme et évalue la rétraction.
- ▸ Perte de force en flexion-supination ≈ 20-30 % à long terme si non réparé.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).