Test Anterior Slide Test (Kibler)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient debout, mains sur les hanches. L'examinateur applique une force axiale et antéro-supérieure sur le coude tout en stabilisant la scapula.
Interprétation
Douleur antérieure ou click au niveau de l'épaule = test positif. Évoque une lésion SLAP antérieure.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 43% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 87% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 3.31 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.66 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Roe Y et al. (2023) Diagnostic accuracy of clinical tests for superior labral anterior to posterior (SLAP) lesions: a systematic review with meta-analysis. JOSPT. 53(3):1-34.
- Lange T et al. (2017) Diagnostic accuracy of imaging and clinical tests for SLAP lesions: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 25(10):3138-3150.
- Kibler WB (1995) Anterior slide test in throwing athletes. Arthroscopy. 11(3):296-300. PubMed (PMID: 7632305)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Ben Kibler en 1995 (Arthroscopy) dans 'Specificity and sensitivity of the anterior slide test in throwing athletes with superior glenoid labral tears'. Conçu pour les athlètes lanceurs avec lésions SLAP.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis ou debout, mains sur les hanches (pouce vers l'arrière).
- ▸ Examinateur stabilise la scapula d'une main et applique une force ANTÉRIEURE et SUPÉRIEURE sur le coude.
- ▸ Test positif = douleur ou clic dans la zone antéro-supérieure (reproduit la mise en tension du labrum supérieur).
- ▸ Le patient résiste à la force appliquée.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster SLAP de Hegedus 2015 : Anterior Slide + O'Brien + Crank + Biceps Load II.
- ▸ Combiner avec Speed et Yergason pour évaluation biceps associée.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Kibler 1995 (originale) : Se 78,4 %, Sp 91,5 % — performances initiales très élevées.
- ▸ Michener 2011 : Se 21 %, Sp 78 %, LR+ 0,95, LR− 1,01, AUC 0,50 — AUCUNE valeur discriminante !
- ▸ Études ultérieures plus modestes : Se 17-21 %, Sp 86-98 %.
- ▸ Fiabilité κ = 0,28-0,48 (faible à modérée).
- ▸ Performance diagnostique très médiocre — NE PEUT PAS être recommandé comme test isolé pour le diagnostic de SLAP.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).