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Test Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ)

Test clinique en kinésithérapie · Région : Poignet et main

Sensibilité
91%
Spécificité
84%
LR+
LR−

Procédure

Questionnaire auto-administré comprenant deux échelles : SSS (Symptom Severity Scale, 11 items) évaluant la sévérité des symptômes, et FSS (Functional Status Scale, 8 items) évaluant le retentissement fonctionnel.

Interprétation

Score de 1 (pas de symptôme) à 5 (symptômes sévères) pour chaque item. Moyenne calculée pour chaque échelle. Outil validé pour le suivi du syndrome du canal carpien.

Performance diagnostique

  • Sensibilité : 91% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
  • Spécificité : 84% — proportion de patients sains correctement identifiés.
  • Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
  • Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.

Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.

Sources scientifiques

  1. Núñez de Arenas-Arroyo S, Cavero-Redondo I, Torres-Costoso A et al. (2022) Accuracy of the most common provocation tests for diagnosing carpal tunnel syndrome: a systematic review with meta-analysis. JOSPT. 52(8):522-531. PubMed (PMID: 35722757)
  2. Graham B et al. (2019) The American Academy of Orthopaedic Surgeons evidence-based clinical practice guideline on management of CTS. J Bone Joint Surg Am. 98(20):1750-1754. PubMed (PMID: 27489321)
  3. MacDermid JC et al. (2004) Clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome: a systematic review. J Hand Ther. 17(2):309-319. PubMed (PMID: 15162113)
  4. Levine DW et al. (1993) A self-administered questionnaire for CTS assessment. J Bone Joint Surg Am. 75(11):1585-1592. PubMed (PMID: 8245050)

📜 Origine et histoire du test

Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) développé par Levine, Simmons & Katz en 1993 (J Bone Joint Surg Am). Auto-questionnaire spécifique au syndrome du canal carpien, composé de 2 échelles : SSS (Symptom Severity Scale, 11 items) et FSS (Functional Status Scale, 8 items), cotées 1-5. Référence internationale pour le bilan et le suivi des SCC.

💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test

  • Auto-administré, 5-10 minutes de remplissage.
  • Score SSS : moyenne des 11 items symptômes (douleur, paresthésies, nuit, faiblesse).
  • Score FSS : moyenne des 8 items fonctionnels (écrire, boutonner, tenir un livre, etc.).
  • Interprétation : plus le score est élevé, plus le handicap est sévère.
  • Suivi longitudinal : MCID ~ 0.8-1.1 points pour SSS et FSS selon Kim 2013.

🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)

  • Associer au bilan clinique (Phalen, Durkan, Tinel) et électroneuromyographie.
  • À utiliser en pré et post-libération pour évaluer l'efficacité thérapeutique.

⚠️ Pearls et pièges cliniques

  • Levine 1993 : excellente reproductibilité (ICC 0.91 SSS, 0.93 FSS), validité concurrente bonne.
  • Leite 2006 (BMC MSK) : BCTQ a des propriétés psychométriques excellentes, reconnu comme PROM de référence.
  • AAOS CPG 2016 : BCTQ recommandé comme PROM principal en SCC.
  • Versions validées en > 20 langues, notamment française.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).