Test Hand Elevation Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Poignet et main
Procédure
Patient élève les deux mains au-dessus de la tête pendant 60 secondes.
Interprétation
Positif si : Reproduction des symptômes du canal carpien (paresthésies) dans les 60 secondes. Alternative aux tests de provocation classiques.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 88% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 95% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Núñez de Arenas-Arroyo S, Cavero-Redondo I, Torres-Costoso A et al. (2022) Accuracy of the most common provocation tests for diagnosing carpal tunnel syndrome: a systematic review with meta-analysis. JOSPT. 52(8):522-531. PubMed (PMID: 35722757)
- Graham B et al. (2019) The American Academy of Orthopaedic Surgeons evidence-based clinical practice guideline on management of CTS. J Bone Joint Surg Am. 98(20):1750-1754. PubMed (PMID: 27489321)
- MacDermid JC et al. (2004) Clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome: a systematic review. J Hand Ther. 17(2):309-319. PubMed (PMID: 15162113)
- Ahn DS (2001) Hand elevation: a new test for CTS. Ann Plast Surg. 46(2):120-124. PubMed (PMID: 11216604)
📜 Origine et histoire du test
Hand elevation test décrit par Ahn en 2001 (Ann Plast Surg) : le patient élève les deux mains au-dessus de la tête pendant 1-2 minutes. L'élévation augmente la pression intra-canalaire et reproduit les paresthésies. Test simple, non invasif, bien supporté.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient debout ou assis, les deux bras élevés au-dessus de la tête, coudes étendus.
- ▸ Maintenir 1-2 minutes.
- ▸ Test positif = paresthésies dans le territoire médian.
- ▸ Noter le délai d'apparition (< 1 min = plus suggestif).
- ▸ Variante : demander au patient de faire un poing ouvert/fermé répétitif en élévation.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ À combiner avec Phalen + Durkan dans un cluster provocatif complet.
- ▸ Particulièrement utile quand les autres tests sont équivoques ou négatifs.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Test très bien supporté, bonne fiabilité inter-examinateur.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).