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Test Force de Préhension (Dynamomètre Jamar)

Test clinique en kinésithérapie · Région : Poignet et main

Sensibilité
83%
Spécificité
81%
LR+
LR−

Procédure

Patient assis, épaule en adduction, coude fléchi à 90°, avant-bras en position neutre. Réaliser 3 mesures alternées de chaque côté avec le dynamomètre Jamar en position 2 ou 3.

Interprétation

Comparer au côté controlatéral (différence <10% normale) et aux normes selon âge/sexe. La courbe en cloche des 5 positions distingue un effort maximal d'un effort sous-maximal.

Performance diagnostique

  • Sensibilité : 83% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
  • Spécificité : 81% — proportion de patients sains correctement identifiés.
  • Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
  • Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.

Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.

Sources scientifiques

  1. Skirven TM et al. (2011) Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 6th ed. Elsevier Mosby.
  2. Mathiowetz V et al. (1985) Grip and pinch strength: normative data for adults. Arch Phys Med Rehabil. 66(2):69-74. PubMed (PMID: 3970660)
  3. Roberts HC et al. (2011) A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies. Age Ageing. 40(4):423-429. PubMed (PMID: 21624928)
  4. Bohannon RW (2019) Grip strength: an indispensable biomarker for older adults. Clin Interv Aging. 14:1681-1691. PubMed (PMID: 31631989)

📜 Origine et histoire du test

Dynamométrie de préhension (grip strength) mesurée par dynamomètre à main (référence : Jamar Hydraulic). Standardisée par Mathiowetz et al. 1985 (Arch Phys Med Rehabil) avec normes pour adultes 20-94 ans. Prédicteur important de morbidité et mortalité, outil de référence dans la sarcopénie et les pathologies du MS.

💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test

  • Position standardisée (American Society of Hand Therapists) : patient assis, épaule en adduction neutre, coude fléchi 90°, avant-bras neutre, poignet 0-30° d'extension.
  • Utiliser la position II du Jamar (la plus couramment utilisée).
  • Trois essais par main avec ~ 60 s de repos, retenir la moyenne.
  • Comparer au côté controlatéral (norme ~ 10 % de différence D/G).
  • Comparer aux normes Mathiowetz 1985 par âge et sexe (ou Wang 2018 JOSPT pour données US modernes).

🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)

  • Associer à pinch strength (tip, key, palmar).
  • Utilisé comme critère de sarcopénie (EWGSOP2 : < 27 kg H, < 16 kg F).

⚠️ Pearls et pièges cliniques

  • Mathiowetz 1985 : normes de référence, reproductibilité test-retest excellente (ICC > 0.90).
  • Roberts 2011 (Age Ageing, review) : grip strength standardisée = prédicteur de mortalité, sarcopénie, rééducation.
  • Bohannon 2019 : mise à jour des normes US (JOSPT 2019).
  • MCID ~ 5-6 kg selon pathologie et contexte.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).