Test DASH (Disabilities of Arm, Shoulder and Hand)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Poignet et main
Procédure
Questionnaire auto-administré de 30 items évaluant la fonction du membre supérieur et les symptômes. Score de 0 (aucune incapacité) à 100 (incapacité maximale).
Interprétation
Score global calculé : [(somme des réponses / nombre de réponses) - 1] × 25. Inclut des modules optionnels travail/sport. Outil de référence pour l'évaluation fonctionnelle du membre supérieur.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 90% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 85% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Skirven TM et al. (2011) Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 6th ed. Elsevier Mosby.
- Hudak PL et al. (1996) Development of an upper extremity outcome measure: the DASH. Am J Ind Med. 29(6):602-608. PubMed (PMID: 8773720)
- Beaton DE et al. (2001) Measuring the whole or the parts? Validity, reliability, and responsiveness of the DASH. J Hand Ther. 14(2):128-146. PubMed (PMID: 11382253)
- Kennedy CA et al. (2011) Systematic review of the psychometric properties of the DASH. BMC Musculoskelet Disord. 12:197. PubMed (PMID: 21864351)
📜 Origine et histoire du test
DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) développé par Hudak, Amadio & Bombardier en 1996 (Am J Ind Med) en collaboration AAOS/IWH/COMSS. Auto-questionnaire de 30 items évaluant les symptômes et la fonction du membre supérieur dans son ensemble (pas spécifique à une pathologie). Score 0-100, plus élevé = plus de handicap.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Auto-administré, 10-15 minutes.
- ▸ 30 items : 21 fonctionnels, 6 symptômes, 3 impact social/psychologique.
- ▸ Score : somme des réponses, formule [(sum/n) - 1] × 25.
- ▸ Modules optionnels : sport/musique et travail (4 items chacun).
- ▸ MCID ~ 10-15 points selon la pathologie.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ PROM de référence pour pathologies du MS non spécifiques (épaule, coude, poignet, main).
- ▸ À utiliser dans les études cliniques et en suivi thérapeutique.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Hudak 1996 : Cronbach α > 0.95, bonne validité de construction.
- ▸ Beaton 2001 : réactivité au changement excellente (SRM 0.79-1.5).
- ▸ Plus de 50 validations linguistiques et culturelles publiées.
- ▸ Plus performant que les PROM génériques (SF-36) pour capter les variations spécifiques du MS.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).