Test Test de Beatty
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus latéral sur le côté sain. Genou testé fléchi, soulever activement le genou vers le plafond (abduction) en gardant le pied sur la table.
Interprétation
Positif si : Douleur fessière profonde par contraction active du piriforme. LR+ 1.6, LR- 0.45.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 77% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 51% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.6 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.45 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Hopayian K et al. (2010) The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J. 19(12):2095-2109. PubMed (PMID: 20596735)
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Reiman MP et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 49(12):811. PubMed (PMID: 25515771)
- Fishman LM et al. (2002) Piriformis syndrome: diagnosis, treatment, and outcome. Arch Phys Med Rehabil. 83(3):295-301. PubMed (PMID: 11887107)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Beatty 1994 (Neurosurgery) comme 'manœuvre diagnostique simple' pour le syndrome du piriforme. Position en décubitus latéral.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en DÉCUBITUS LATÉRAL, jambe douloureuse au-dessus, hanche et genou fléchis.
- ▸ Demander au patient de MAINTENIR la cuisse soulevée (ABD active contre gravité).
- ▸ Test positif = douleur fessière profonde reproduisant la plainte.
- ▸ Sollicite contraction concentrique du piriforme.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Panel piriforme : Beatty + Pace + Freiberg + Active Piriformis.
- ▸ Combiner avec imagerie MRI si persistance.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Beatty 1994 (Neurosurgery, PMID 8190227) : description princeps, absence de Se/Sp formelles.
- ▸ Martin 2014 : tests de contraction active plus sensibles que tests passifs (Se 0.52-0.78).
- ▸ Utile en routine clinique, complément du cluster.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).