Test Score de Beighton (Hyperlaxité)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Évaluer 9 points : hyperextension des 5e MCP > 90° (bilat.), pouce sur avant-bras (bilat.), hyperextension coude > 10° (bilat.), hyperextension genou > 10° (bilat.), flexion du tronc paumes au sol.
Interprétation
Score ≥ 4/9 = hyperlaxité articulaire généralisée. Contextualise la laxité de l'épaule (constitutionnelle vs pathologique). Critère de Beighton pour le syndrome d'Ehlers-Danlos.
Sources scientifiques
- Castori M et al. (2017) Classification of joint hypermobility. Am J Med Genet C. 175(1):148-157. PubMed (PMID: 28145606)
- Remvig L et al. (2007) Hypermobility epidemiology. J Rheumatol. 34(4):804-809. PubMed (PMID: 17407233)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Peter Beighton et al. dans les années 1970 comme outil de dépistage de l'hypermobilité articulaire généralisée. Échelle à 9 points évaluant 5 manœuvres (4 bilatérales + 1 unilatérale).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Score 0-9 : 1 point par côté pour 4 tests bilatéraux + 1 point pour la flexion lombaire.
- ▸ Tests : opposition pouce-avant-bras, hyperextension 5e doigt > 90°, hyperextension coude > 10°, hyperextension genou > 10°, paume au sol jambes tendues.
- ▸ Positif : ≥ 4/9 (seuil le plus utilisé) ou ≥ 5/9 (seuil strict) chez l'adulte ; ≥ 6/9 chez l'enfant prépubère ; ≥ 4/9 chez l'adulte > 50 ans.
- ▸ L'épaule N'EST PAS dans le score Beighton — limitation pour l'évaluation spécifique de l'instabilité d'épaule.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Beighton + sulcus sign bilatéral + apprehension multi-plan : oriente vers IMD constitutionnelle.
- ▸ Beighton ≥ 4 + douleur ≥ 3 mois + 2 sites symptomatiques = critères d'hypermobilité douloureuse (Brighton).
- ▸ Ne pas utiliser isolément pour évaluer la laxité de l'épaule — combiner avec les tests spécifiques (sulcus sign, Gagey, load and shift).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Whitehead 2018 (Orthop J Sports Med) : pour la détection d'une laxité anormale à l'ÉPAULE spécifiquement, Beighton Se 0,40-0,48, Sp 0,72-0,92, VPP 0,13-0,31. Corrélation faible à modérée (Spearman ρ 0,29-0,45).
- ▸ Fiabilité inter-examinateur : κ modéré à bon (0,60-0,80) pour le score total ; intra-examinateur ICC 0,80-0,92.
- ▸ Beighton score ≥ 5 a une spécificité élevée pour l'hypermobilité constitutionnelle, mais ne mesure pas spécifiquement l'épaule.
- ▸ Limitation majeure : l'épaule, la hanche et la cheville ne sont pas dans le score, alors qu'elles sont des sites fréquents de douleur.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).