Test BKS (Bent Knee Stretch)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Hanche
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Fléchir la hanche au maximum avec le genou fléchi, puis étendre progressivement le genou tout en maintenant la flexion de hanche.
Interprétation
Positif si : Douleur à l'ischion lors de l'extension du genou. Plus spécifique que le Puranen-Orava. LR+ 5.6, LR- 0.18.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 84% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 87% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 5.6 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.18 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Reiman MP et al. (2013) Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 47(14):893-902. PubMed (PMID: 22773321)
- Reiman MP et al. (2015) Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 49(12):811. PubMed (PMID: 25515771)
- Cacchio A et al. (2012) Reliability and validity of three pain provocation tests for high hamstring tendinopathy. Br J Sports Med. 46(12):883-887. PubMed (PMID: 22219215)
- Goom TS et al. (2016) Proximal hamstring tendinopathy. JOSPT. 46(6):483-493. PubMed (PMID: 27084841)
📜 Origine et histoire du test
Bent Knee Stretch Test — étirement passif du chef biceps fémoral en position de flexion maximale de hanche + extension progressive du genou. Évalue tendinopathie proximale ischio.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, hanche fléchie complète, genou fléchi.
- ▸ L'examinateur effectue une EXTENSION rapide du genou (version classique Cacchio).
- ▸ Modified = extension LENTE et progressive.
- ▸ Test positif = douleur ischiatique (tubérosité) reproductrice.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Panel Cacchio : Puranen-Orava + Bent Knee Stretch + Modified Bent Knee Stretch.
- ▸ Modified bent knee stretch = plus sensible/spécifique.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Cacchio 2012 (Br J Sports Med, PMID 22219215) : BKS Se 0.84, Sp 0.87 ; Modified BKS Se 0.89, Sp 0.91 — le MEILLEUR des tests PHT.
- ▸ ICC 0.86 inter-rater, excellente reproductibilité.
- ▸ Reiman 2014 (JOSPT) : BKS et MBKS augmentent modérément la probabilité post-test de PHT.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).