Test Biceps Load II Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient en décubitus dorsal. Épaule en abduction 120°, rotation externe maximale, coude fléchi à 90°, avant-bras en supination. Demander une flexion résistée du coude.
Interprétation
Douleur lors de la flexion résistée du coude = test positif. Évoque une lésion SLAP de type II. Le biceps ancré au labrum supérieur reproduit la douleur.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 89% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 97% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 29.67 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.11 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Roe Y et al. (2023) Diagnostic accuracy of clinical tests for superior labral anterior to posterior (SLAP) lesions: a systematic review with meta-analysis. JOSPT. 53(3):1-34.
- Lange T et al. (2017) Diagnostic accuracy of imaging and clinical tests for SLAP lesions: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 25(10):3138-3150.
- Kim SH et al. (2001) Biceps load test II for SLAP lesions. Arthroscopy. 17(2):160-164. PubMed (PMID: 11172245)
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Seung-Ho Kim et al. en 2001 (Arthroscopy). Évolution du Biceps Load Test I (1999), simplifiée pour mieux discriminer les lésions SLAP via la mise en tension du long biceps en stress maximum.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient en décubitus dorsal, bras à 120° d'abduction + RE max, coude à 90°, supination.
- ▸ Demander une flexion du coude résistée par l'examinateur.
- ▸ Test positif = REPRODUCTION DE LA DOULEUR pendant la flexion résistée.
- ▸ Très spécifique des lésions SLAP.
- ▸ Cook 2012 : SEUL test (parmi 5 SLAP étudiés) avec utilité diagnostique pour SLAP isolés. Performances chutent considérablement avec comorbidités associées (coiffe, etc.).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster SLAP de Hegedus 2015 : Biceps Load II + O'Brien + Crank + Anterior Slide.
- ▸ Combiner avec Speed + Yergason.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Kim 2001 (originale) : Se 89,7 %, Sp 96,9 %, VPP 92,1 %, VPN 95,5 %, κ 0,815 — l'un des tests SLAP les plus performants individuellement.
- ▸ Cook 2012 : VPP 26 %, VPN 93 %, LR+ 1,7 (IC 1,1-2,6), LR− 0,39 (IC 0,14-0,91) pour SLAP isolés — le meilleur test pour EXCLURE (LR− bas) une lésion SLAP isolée.
- ▸ L'utilité chute en présence de pathologies associées (coiffe, etc.).
- ▸ Un test positif est faiblement confirmatif (LR+ proche de 2).
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).