Test Biceps Squeeze Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Coude
Procédure
Patient assis, coude fléchi à 60-80°, avant-bras en légère pronation. L'examinateur comprime fermement le corps musculaire du biceps brachial dans sa partie distale.
Interprétation
Positif si : Absence de supination de l'avant-bras lors de la compression = rupture du tendon distal du biceps. Analogue au test de Thompson pour le tendon d'Achille. LR+ 13.7, LR- 0.04.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 96% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 93% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 13.7 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.04 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Kholinne E et al. (2021) The hook test is the most accurate clinical test for complete distal biceps tendon rupture. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 29(4):1284-1291.
- Caekebeke P et al. (2021) Acute complete and partial distal biceps tendon ruptures: what have we learned? A review. EFORT Open Rev. 6(10):956-965. PubMed (PMID: 34760294)
- Pitsilos C et al. (2022) Systematic review of distal biceps tendon rupture in athletes: treatment and rehabilitation. J Shoulder Elbow Surg. 31(8):e397-e410. PubMed (PMID: 35367620)
- Ruland RT et al. (2005) The biceps squeeze test for diagnosis of distal biceps tendon ruptures. Clin Orthop Relat Res. 437:128-131. PubMed (PMID: 16056039)
📜 Origine et histoire du test
Test de compression du biceps (biceps squeeze test) décrit par Ruland et al. en 2005 et affiné par Devereaux & ElMaraghy en 2013 (J Shoulder Elbow Surg). Analogue au test de Thompson pour le tendon d'Achille : la compression de la masse musculaire du biceps doit provoquer une supination de l'avant-bras si le tendon distal est intact. En cas de rupture, la supination est absente.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, coude fléchi à 60-80°, avant-bras en légère pronation.
- ▸ L'examinateur comprime fermement la masse musculaire du biceps brachial dans le tiers distal.
- ▸ Test positif = ABSENCE de supination de l'avant-bras lors de la compression (tendon rompu).
- ▸ Test négatif = supination visible de l'avant-bras (tendon intact, transmission de la force mécanique).
- ▸ Devereaux 2013 : ajouter une supination résistée légère augmente la précision du test.
- ▸ Piège : la compression doit être suffisamment vigoureuse pour provoquer une supination visible.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster biceps distal : biceps squeeze + hook test + passive forearm pronation.
- ▸ Si biceps squeeze positif (pas de supination) + hook test positif (pas de tendon) : rupture complète confirmée.
- ▸ La combinaison des deux tests réduit considérablement les faux négatifs (lacertus fibrosus intact masquant une rupture).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Ruland 2005 : Se 96 %, Sp 100 % dans la série originale.
- ▸ Devereaux & ElMaraghy 2013 : l'ajout de résistance en supination améliore la Se de 96 % à 100 %.
- ▸ ElMaraghy 2014 : le biceps squeeze est le deuxième test le plus précis après le hook test.
- ▸ Avantage : test simple et rapide, ne nécessite pas de palper le tendon (utile quand l'œdème rend la palpation difficile).
- ▸ Fiabilité inter-examinateur considérée comme bonne — le critère de jugement (supination visible) est objectif.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).