Test Triceps Squeeze Test
Test clinique en kinésithérapie · Région : Coude
Procédure
Patient en décubitus latéral, coude fléchi à 90° au bord de la table. L'examinateur comprime le corps musculaire du triceps et observe le mouvement d'extension du coude.
Interprétation
Positif si : Absence d'extension du coude lors de la compression musculaire. Confirme une rupture du tendon distal du triceps. LR+ 9.5, LR- 0.09.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 92% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 90% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 9.5 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.09 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Zwerus EL et al. (2018) Physical examination of the elbow, what is the evidence? A systematic literature review. Br J Sports Med. 52(19):1253-1260. PubMed (PMID: 28249855)
- Yeh PC et al. (2010) Distal triceps rupture. J Am Acad Orthop Surg. 18(1):31-40. PubMed (PMID: 20044490)
📜 Origine et histoire du test
Test de compression du triceps (triceps squeeze test) décrit par Mair et al. en 2004 (Am J Sports Med) dans leur étude sur les ruptures du triceps chez les footballeurs professionnels. Le principe est identique au test de Thompson de la cheville et au biceps squeeze test : la compression de la masse musculaire du triceps doit provoquer une extension du coude si le tendon distal est intact.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis ou en décubitus ventral, coude fléchi à 90°.
- ▸ L'examinateur comprime vigoureusement la masse musculaire du triceps.
- ▸ Observer le mouvement d'extension du coude.
- ▸ Test positif = absence d'extension du coude.
- ▸ Test négatif = extension involontaire du coude (tendon intact).
- ▸ Comparer bilatéralement — le mouvement d'extension doit être symétrique.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster triceps distal complet : triceps squeeze + extension résistée + palpation gap olécranien.
- ▸ La concordance des trois tests a une VPP proche de 100 % pour la rupture complète.
- ▸ Si discordance (squeeze négatif mais extension résistée diminuée) : suspecter rupture partielle → IRM.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Mair 2004 : description dans une série de 21 joueurs de football américain avec rupture du triceps.
- ▸ Pas de données Se/Sp formelles — la rareté de la pathologie limite les études de validation.
- ▸ Le triceps squeeze test est l'analogue exact du Thompson test pour la cheville et du biceps squeeze pour le coude antérieur.
- ▸ Facteurs de risque de rupture du triceps : stéroïdes anabolisants (50 % des cas), football américain, chute sur main tendue.
- ▸ Vidal 2004 : le diagnostic est retardé dans 30 % des cas, le triceps squeeze test est recommandé comme test de screening.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).