Test Réflexe Stylo-Radial (C5-C6)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis cervical
Procédure
Avant-bras du patient en position neutre, détendu. Percuter le processus styloïde du radius ou le tendon du brachio-radial.
Interprétation
Réponse normale : Flexion du coude et légère supination. Teste les racines C5-C6.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 24% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 65% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Wainner RS et al. (2003) Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine. 28(1):52-62. PubMed (PMID: 12544957)
- Thoomes EJ et al. (2018) Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: a systematic review. Spine J. 18(1):179-189. PubMed (PMID: 28838857)
- Rubinstein SM et al. (2007) A systematic review of the diagnostic accuracy of provocative tests of the neck for diagnosing cervical radiculopathy. Eur Spine J. 16(3):307-319. PubMed (PMID: 17013656)
- Al Nezari NH et al. (2013) Neurological examination of the peripheral nervous system to diagnose lumbar spinal disc herniation with suspected radiculopathy: a systematic review. Spine J. 13(6):657-674. PubMed (PMID: 23499340)
📜 Origine et histoire du test
Réflexe brachio-radial (stylo-radial) : percussion de l'apophyse styloïde du radius testant la racine C5-C6. La réponse normale est une flexion du coude avec supination. Un réflexe inversé (flexion des doigts) est un signe de myélopathie cervicale.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, avant-bras en position neutre de pronation-supination, coude fléchi à 90°.
- ▸ Percuter l'apophyse styloïde du radius.
- ▸ Réponse normale = flexion du coude et légère supination.
- ▸ Réflexe inversé = flexion des doigts → SIGNE DE MYÉLOPATHIE.
- ▸ Coter de 0 à 4+ et comparer bilatéralement.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Intégrer avec réflexes bicipital et tricipital pour un bilan neurologique complet.
- ▸ Un réflexe brachio-radial inversé + Hoffmann positif = forte suspicion de myélopathie cervicale.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Le réflexe brachio-radial inversé a une Sp élevée (> 90 %) pour la myélopathie cervicale mais Se faible.
- ▸ Wainner 2003 : les réflexes contribuent au diagnostic mais ne sont pas discriminants isolément.
- ▸ L'inversion du réflexe est considérée comme un signe plus spécifique que la simple diminution.
- ▸ Thoomes 2018 : données psychométriques limitées pour le réflexe brachio-radial isolé.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).