Test Test de Dépression de l'Épaule
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis cervical
Procédure
Patient assis. L'examinateur incline latéralement la tête du patient d'un côté tout en abaissant (déprimant) l'épaule du côté opposé.
Interprétation
Positif si : Reproduction de douleur ou paresthésies dans le membre supérieur. Teste la compression ou irritation des racines nerveuses cervicales et/ou du plexus brachial.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 90% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 31% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Rubinstein SM et al. (2007) A systematic review of the diagnostic accuracy of provocative tests of the neck for diagnosing cervical radiculopathy. Eur Spine J. 16(3):307-319. PubMed (PMID: 17013656)
- Thoomes EJ et al. (2018) Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: a systematic review. Spine J. 18(1):179-189. PubMed (PMID: 28838857)
- Wainner RS et al. (2003) Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine. 28(1):52-62. PubMed (PMID: 12544957)
- Lemeunier N et al. (2017) Reliability and validity of clinical tests to assess the anatomical integrity of the cervical spine in adults with neck pain: Part 1 - a systematic review from the CADRE Collaboration. Eur Spine J. 26(9):2225-2241. PubMed (PMID: 28608175)
📜 Origine et histoire du test
Test de dépression de l'épaule (Shoulder Depression Test) : l'examinateur incline latéralement la tête du patient d'un côté pendant qu'il déprime l'épaule controlatérale. Met en tension les racines nerveuses cervicales et les structures latérales du cou.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis, examinateur derrière.
- ▸ Une main incline latéralement la tête d'un côté, l'autre déprime l'épaule controlatérale.
- ▸ Test positif = reproduction de douleur radiculaire ou paresthésies dans le membre supérieur controlatéral.
- ▸ Le test étire les racines nerveuses du côté de l'épaule déprimée.
- ▸ Maintenir la position 30 secondes pour évaluer la reproduction des symptômes.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Combiner avec Spurling (provocation par compression) — le shoulder depression teste par traction.
- ▸ Associer aux ULTT pour confirmer la mécanosensibilité neurale.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Wainner 2003 : données limitées — le test de dépression de l'épaule n'est pas inclus dans la CPR de radiculopathie.
- ▸ Thoomes 2018 : Se ~ 41 %, Sp ~ 80 % — performance modérée, similaire au Spurling.
- ▸ Viikari-Juntura 1989 : fiabilité inter-examinateur modérée (κ ~ 0.35-0.45).
- ▸ Principalement utile comme test de provocation complémentaire au Spurling.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).