Test Test de Roos (EAST)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Rachis cervical
Procédure
Patient assis, épaules à 90° d'abduction, coudes à 90° de flexion, paumes vers l'avant. Ouvrir et fermer les mains rapidement pendant 3 minutes.
Interprétation
Positif si : Reproduction des symptômes (douleur, paresthésies, fatigabilité, lourdeur) ou incapacité à compléter le test. Test fonctionnel du syndrome du défilé thoraco-brachial.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 84% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 30% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.2 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.53 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Lemeunier N et al. (2017) Reliability and validity of clinical tests to assess the anatomical integrity of the cervical spine in adults with neck pain: Part 1 - a systematic review from the CADRE Collaboration. Eur Spine J. 26(9):2225-2241. PubMed (PMID: 28608175)
- Gillard J et al. (2001) Diagnosing thoracic outlet syndrome: contribution of provocative tests. Joint Bone Spine. 68(5):416-424. PubMed (PMID: 11707008)
- Dessureault-Dober I et al. (2018) Diagnostic accuracy of clinical tests for neurogenic and vascular thoracic outlet syndrome: a systematic review. J Manipulative Physiol Ther. 41(9):789-799. PubMed (PMID: 30871714)
- Hixson KM et al. (2017) The diagnostic accuracy of clinical diagnostic tests for thoracic outlet syndrome. J Sport Rehabil. 26(5):459-465. PubMed (PMID: 27632823)
📜 Origine et histoire du test
Test de Roos (EAST — Elevated Arm Stress Test) décrit par Roos en 1966. Le patient maintient les bras en position de chandelier (90° abduction, 90° rotation externe, coudes fléchis 90°) et réalise des ouvertures-fermetures des mains pendant 3 minutes.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis ou debout, bras en position de chandelier (abduction 90°, RE 90°, coudes 90°).
- ▸ Ouvrir et fermer les mains pendant 3 MINUTES complètes.
- ▸ Test positif = reproduction des symptômes (lourdeur, paresthésies, pâleur, fatigue) AVANT 3 minutes.
- ▸ Observer l'apparition progressive des symptômes et le côté atteint.
- ▸ Les symptômes doivent reproduire les plaintes du patient (pas seulement une fatigue musculaire normale).
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster TOS : Roos + Adson + Wright + costoclaviculaire.
- ▸ Le Roos est considéré comme le test le plus utile du cluster TOS (Illig 2016).
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Gillard 2001 : le Roos est le test le plus sensible du cluster TOS (Se ~ 84 %).
- ▸ Nord 2008 : taux de faux positifs moindre que l'Adson mais toujours significatif (~ 30 % des sujets sains).
- ▸ Illig 2016 : le Roos (EAST) est recommandé comme test de première intention dans le consensus SVS.
- ▸ La durée de 3 minutes est importante — un arrêt précoce augmente le risque de faux négatifs.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).