Test Cross-Body Adduction Test (AC)
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient debout. Épaule fléchie à 90°. Adduction horizontale passive maximale du bras vers l'épaule opposée.
Interprétation
Douleur localisée à l'articulation AC = test positif. Différencier de la douleur sous-acromiale (plus profonde et latérale).
Performance diagnostique
- Sensibilité : 77% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 35% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 1.18 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.66 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Walton J et al. (2004) Diagnostic values of tests for acromioclavicular joint pain. J Bone Joint Surg Am. 86(4):807-812. PubMed (PMID: 15069148)
- Chronopoulos E et al. (2004) Diagnostic value of physical tests for isolated chronic acromioclavicular lesions. Am J Sports Med. 32(3):655-661. PubMed (PMID: 15090381)
📜 Origine et histoire du test
Variante du Cross-Body Adduction Test focalisée sur l'AC. La compression du bras à travers le corps augmente le stress mécanique sur l'AC et reproduit la douleur localisée caractéristique.
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Position : bras à 90° de flexion, puis adduction horizontale forcée à travers le tronc.
- ▸ DEMANDER AU PATIENT DE LOCALISER LA DOULEUR avec un doigt — clé pour différencier AC et conflit.
- ▸ Réaliser ce test SYSTÉMATIQUEMENT chez les patients avec douleur antéro-supérieure.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster AC : Cross-Body + AC Resisted Extension + Active Compression → Se ~80-85 %.
- ▸ Combiner avec palpation AC et O'Brien (avec localisation AC).
- ▸ L'infiltration test à la xylocaïne dans l'AC reste le gold standard.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Chronopoulos 2004 : Se 77 %, Sp 79 %, VPN 98 % pour pathologie AC isolée.
- ▸ Combinaison la plus efficace pour la pathologie AC isolée.
- ▸ Toujours interpréter en fonction de la LOCALISATION de la douleur.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).