Test Test d'Eden / Manœuvre costo-claviculaire
Test clinique en kinésithérapie · Région : Épaule
Procédure
Patient assis au garde-à-vous. Rétropulsion et abaissement des épaules (posture militaire exagérée). Palper le pouls radial. Maintenir 60 secondes.
Interprétation
Diminution du pouls et/ou reproduction des symptômes = test positif. Évoque une compression dans le défilé costo-claviculaire.
Performance diagnostique
- Sensibilité : 53% — proportion de patients atteints correctement identifiés.
- Spécificité : 87% — proportion de patients sains correctement identifiés.
- Likelihood Ratio positif (LR+) : 4.08 — multiplicateur de la probabilité post-test si test positif.
- Likelihood Ratio négatif (LR−) : 0.54 — multiplicateur de la probabilité post-test si test négatif.
Interprétation : un LR+ ≥ 5 ou un LR− ≤ 0,2 sont considérés cliniquement utiles pour modifier la décision.
Sources scientifiques
- Gillard J et al. (2018) Thoracic outlet syndrome: review of diagnosis and treatment. Curr Rev Musculoskelet Med. 11(2):288-294.
📜 Origine et histoire du test
Décrit par Eden et Allen, popularisé sous le nom de 'Costoclavicular Maneuver' ou 'Military Brace Test'. Reproduit la compression entre la clavicule et la première côte en posture militaire (épaules vers l'arrière + chest out).
💡 Conseils pratiques pour bien réaliser le test
- ▸ Patient assis ou debout, position 'garde-à-vous militaire' : épaules en arrière, poitrine en avant.
- ▸ Maintenir 1-3 minutes. Palper le pouls radial.
- ▸ Test positif = abolition du pouls ET/OU reproduction des symptômes neurologiques.
- ▸ Cible spécifiquement l'espace costo-claviculaire.
🧩 Combinaisons cliniques (clusters de tests)
- ▸ Cluster TOS de Sanders 2007 : Eden + Roos + Adson + Wright.
- ▸ Avec ≥ 2/4 positifs et anamnèse cohérente → forte suspicion TOS.
⚠️ Pearls et pièges cliniques
- ▸ Gillard 2001 : Se 65 %, Sp 82 %, VPP 78 %.
- ▸ Bon test de CONFIRMATION (Sp élevée), à combiner avec les autres tests pour le diagnostic TOS.
- ▸ Combinaison de tests TOS multiples augmente la sensibilité combinée à > 90 %.
- ▸ Recommandé en cluster, jamais isolément.
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⚕️ Disclaimer : ces informations sont destinées aux professionnels de santé qualifiés et ne se substituent en aucun cas à un diagnostic médical. La performance diagnostique d'un test isolé doit toujours être contextualisée dans une démarche clinique globale (clusters de tests, anamnèse, contexte épidémiologique, imagerie).